Бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност е медицинско състояние, при което бъбреците вече не могат адекватно да филтрират отпадъчните продукти от кръвта, функционирайки на по-малко от 15% от нормалните нива.[1] Бъбречната недостатъчност се класифицира или като остра бъбречна недостатъчност, която се развива бързо и може да отзвучи; или като хронична бъбречна недостатъчност, която се развива бавно и често може да бъде необратима.[5] Симптомите могат да включват подуване на краката, чувство на умора, повръщане, загуба на апетит и объркване.[1] Усложненията на остра и хронична недостатъчност включват уремия, хиперкалиемия и обемно претоварване.[2] Усложненията на хроничната бъбречна недостатъчност също включват сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и анемия.[3][4]

Бъбречна недостатъчност
Машина за хемодиализа, която се използва да заместни функцията на бъбреците
Специалностнефрология
Симптомиподуване на краката, умора, загуба на апетит, объркване[1]
Възможни усложненияостра: уремия, хиперкалемия, обемно претоварване[2]
хронична: сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, анемия[3][4]
Видовеостра, хронична[5]
Причиниостра: ниско кръвно налягане, блокиране на пикочни пътища, някои лекарства, хемолитен уремичен синдром[5]
хронична: диабет, високо кръвно налягане, нефротичен синдром, поликистоза на бъбреците[5]
Лечениеостра: зависи от причината[6]
хронична: хемодиализа, перитонеална диализа, бъбречна трансплантация[1]

Причините за остра бъбречна недостатъчност включват ниско кръвно налягане, запушване на пикочните пътища, определени лекарства, мускулен разпад и хемолитичен уремичен синдром.[5] Причините за хронична бъбречна недостатъчност включват диабет, високо кръвно налягане, нефротичен синдром и поликистоза на бъбреците.[5] Диагнозата на остра бъбречна недостатъчност често се основава на комбинация от фактори като намалено производство на урина или повишен серумен креатинин.[2] Диагнозата на хроничната бъбречна недостатъчност се основава на скорост на гломерулна филтрация (GFR) по-малка от 15 или необходимост от бъбречна заместителна терапия.[7]

Лечението на остра бъбречна недостатъчност зависи от причината за появата ѝ.[6] Лечението на хронична бъбречна недостатъчност може да включва хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация.[1] Хемодиализата използва машина за филтриране на кръвта извън тялото.[1] При перитонеална диализа специфична течност се поставя в коремната кухина и след това се източва, като този процес се повтаря няколко пъти на ден.[1] Бъбречната трансплантация включва хирургично поставяне на бъбрек от друг човек и след това приемане на имуносупресори за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирания орган от организма.[1] Други препоръчителни мерки срещу хронични заболявания включват поддържане на активност и специфични диетични промени.[1] Депресията също е често срещана при пациенти с бъбречна недостатъчност и е свързана с негативни последици, включително по-висок риск от влошаване на бъбречната функция, хоспитализация и смърт.[8]

Източници редактиране

  1. а б в г д е ж з и Kidney Failure // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Посетен на 11 November 2017.
  2. а б в Renal Failure and Replacement Therapies. Springer Science & Business Media, 2010. ISBN 9781846289378. p. 19. (на английски)
  3. а б Insulin resistance in patients with chronic kidney disease // Journal of Biomedicine & Biotechnology 2012. 2012. DOI:10.1155/2012/691369. с. 691369.
  4. а б Kidney Failure // MedlinePlus. Посетен на 11 November 2017. (на английски)
  5. а б в г д е What is renal failure? // Johns Hopkins Medicine. Посетен на 18 December 2017. (на английски)
  6. а б Nephrology: Clinical Cases Uncovered. John Wiley & Sons, 2010. ISBN 9781405189903. p. 28. (на английски)
  7. Primer on Kidney Diseases. Elsevier Health Sciences, 2005. ISBN 1416023127. p. 457. (на английски)
  8. Comparative Efficacy of Therapies for Treatment of Depression for Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial // Annals of Internal Medicine 170 (6). March 2019. DOI:10.7326/M18-2229. с. 369–379.
    Тази страница частично или изцяло представлява превод на страницата Kidney failure в Уикипедия на английски. Оригиналният текст, както и този превод, са защитени от Лиценза „Криейтив Комънс – Признание – Споделяне на споделеното“, а за съдържание, създадено преди юни 2009 година – от Лиценза за свободна документация на ГНУ. Прегледайте историята на редакциите на оригиналната страница, както и на преводната страница, за да видите списъка на съавторите. ​

ВАЖНО: Този шаблон се отнася единствено до авторските права върху съдържанието на статията. Добавянето му не отменя изискването да се посочват конкретни източници на твърденията, които да бъдат благонадеждни.​