Заболявания на човешките клепачи

Клепачите са част от придатъчния апарат на човешкото око. Те са изложени на въздействието на много вредни фактори на околната среда и това обяснява голяма част от заболеваемостта на клепачите.

Лекувайте се преди да се гримирате

За познаването ѝ лекарят трябва да познава добре и анатомична характеристика на клепачите.

Анатомични данни с клинична стойностРедактиране

Кожа и подкожна тъканРедактиране
  • Най-тънката кожа в човешкото тяло;
  • Липсва подкожна мастна тъкан;
  • В непрекъснато движение при мигането;
  • Рехава съединителна тъкан - потенциално възникване на отоци.
Мускули на клепачитеРедактиране
Мускули на клепачите
  • Орбикуларен мускул (клепачна и орбитна част)- отговорен за затварянето на окото;
  • Горен и долен леватор (мускул повдигач) – отговорен за отварянето на окото;
  • мускул на Мюлер (зад сухожилието на леватора).
  • орбитен септум – съединителнотъканна преграда;
Миглен ръб, клепачни жлези, миглиРедактиране
ИнервацияРедактиране
Човек се събужда с нервус окуломоториус и заспива с нервус фациалис.
КръвоснабдяванеРедактиране
Кръвоснабдяване на клепачите
Лимфна системаРедактиране

Само конюнктивата и клепачите имат собствена лимфна система в окото, оттичаща се в:

  • субмандибуларни лимфни възли;
  • преаурикуларни към дълбоките шийни възли.

Методи на изследванеРедактиране

Биомикроскопия

Разпознаването на едно заболяване изисква добра теоретична подготовка и възможност за прилагане на знанието в действие. Но дори при налични такива условия ефективността би била ниска при липса на необходимата апаратура и алгоритъм на употребата ѝ. За разпознаването на очните клепачни заболявания най-често е необходимо:

Възпалителни заболявания на клепачитеРедактиране

Всяка възпалителна реакция се характеризира със следните пет основни признака: Подуване, Зачервяване, Затопляне, Болка, Нарушена функция (Рудолф Вирхов).

Възпалителни заболявания на клепачната кожаРедактиране

Клепачни жлезиРедактиране
Външен ечемик на горен клепач на дясно око
  • възпаление на Цайсовите жлези – външен ечемик (hordeolum externum).
  • възпалителен процес на Мейбомиевите жлези – вътрешен ечемик (hordeolum internum). При хронифициране се нарича халацион.
  • Molluscum contagiosum – кожна инфекция, poxvirus. Лечение чрез изрязване, криокоагулация или лазеркоагулация.
  • Милиарни образувания – многобройни, белезникави повърхностни кисти (произход от космените фоликули и мастните жлези на клепача).
Възпаление на мигления ръбРедактиране

Симптоми: чувство за чуждо тяло, парене, натрупване на секрет или люспички. Усложнения: окапване на миглите. Лечение: Стриктна хигиена на миглите: топли компреси, почистване с противовъзпалителни шампоани. Консултация с офталмолог (астигматизъм).

Доброкачествени кисти и брадавициРедактиране
  • Киста на Молова или Цайсова жлеза (хидроцистома).
  • Папилома и кожен рог – при екстензивно излагане на слънце.
  • Кератоакантома.
  • Ксантелазма – често заболяване с двустранна проява при високи нива на кръвния холестерол.
  • Капилярен хемангиом – по-често при новородени деца от женски пол. Може да предизвика отпускане и падане на горния клепач, рядко прораства навътре, спонтанна инволуция при 40% от децата до 4-годишна възраст и при 70% – до 7-годишна възраст. Задължително се консултира от опитен лекар, който да проведе лечение, ако такова е необходимо.
Злокачествени тумориРедактиране
  • Xeroderma pigmentosum – вродено заболяване с късен дебют под влияние на слънчевата светлина (актинична кератоза).
  • Базално клетъчен карцином – не метастазира, локална инфилтрация и деструкция. Различни форми: ulcus rodens, склерозиращ карцином;
  • Плоскоклетъчен карцином – по-злокачествен; метастазира в локалните лимфни възли.
  • Карцином на мастната жлеза – по-често с произход от Мейбомиевите жлези – трудна диагноза.
  • Злокачествен меланом – трудна диагноза, потенциално смъртоносно заболяване.
  • Сарком на Капоши – при болни от СПИН.

Болестни промени в положението на клепачния ръбРедактиране

  • Ектропиум – възрастов или посттравматичен, той се изразява в увисване на долния клепач и отзяването му от очната ябълка.
  • Ентропиум – обратното състояние, при което клепачът е обърнат към окото. Познат е и вроден ентропиум.
  • Птоза – едностранно или двустранно спадане на горния клепач.

Видове птоза: неврогенна – най-често пареза на нервус окуломоториус, миогенна – вродена или придобита слабост на леватора.

  • Блефарохалаза – възрастово заболяване.
  • Блефарофимоза – рядко вродено заболяване.

Други заболявания на клепачитеРедактиране

ЛечениеРедактиране

Лекуването на клепачната заболеваемост може да бъде с медикаменти или с хирургични операции. И в двата случая това е задача на очния лекар, не на козметичката или бръснаря Ви.

ИзточнициРедактиране

  • Shulpina N.B. Biomikroskopiya glaza (Medicina, 1966)(ru)(295s)