Критерии на Позер
Критериите на Позер са диагностични критерии за множествена склероза (МС). Те заменят по-старите критерии на Шумахер,[1] които днес се смятат за остарели и на свой ред са заменени от новите критерии на Макдоналд. Все пак, някои от понятията, въведени от тях, са запазени при изследването на МС, например при „клинично определена МС“ (КОМС), а новите критерии често се съпоставят спрямо тях.[2]
Авторите задават система от правила, чрез които може да се определят пет клинични състояния:[3]
- КОМС;
- лабораторно потвърдена определена МС (ЛПОМС);
- клинично възможна МС (ЛВМС);
- лабораторно потвърдена възможна МС (ЛПВМС);
- липса на МС.
Диагностицирането по Позер за КОМС има чувствителност от порядъка на 87% (съотнесено към данните от аутопсия).[4]
Определение
редактиранеПозер и колектив определят няколко понятия. Най-важните за диагнозата са:
- Атака – наличие на симптом на неврологична дисфункция за повече от 24 часа.
- Клинично доказателство – неврологична дисфункция доказуема при неврологично изследване.
- Параклинично доказателство – доказване на съществуването на клинично непроявени лезии в ЦНС.
Диагноза и заключение
редактиранеКритериите постулират пет клинични състояния:
- КОМС – две атаки и някакви клинични или параклинични доказателства;
- ЛПОМС – олигоклонални клъстери и клинични или параклинични доказателства;
- ЛВМС;
- ЛПВМС – две атаки са достатъчни за включване в категорията;
- липса на МС – няма клинични доказателства за наличие на МС.
Критерии
редактиране| Клинично състояние | Допълнителна информация | |
|---|---|---|
| КОМС | * Две или повече атаки (рецидива) | Две клинични доказателства Едно клинично и едно параклинично доказателство |
| ЛПОМС | * Поне една атака и олигоклонални клъстери | Две атаки и едно доказателство (клинично или пара клинично) Една атака и две клинични доказателства Една атака и едно клинично и едно параклинично доказателство |
| ЛВМС | * Поне една атака | Две атаки и едно клинично доказателство Една атака и две клинични доказателства Една атака и едно клинично и едно параклинично доказателство |
| ЛПВМС | * Две атаки | не се изискват повече доказателства |
Източници
редактиране- ↑ Schumacker GA, Beebe G, Kibler RF, Kurland LT, Kurtzke JF, MCDowell F, Nagler B, Sibley WA, Tourtellotte WW, Willmon TL. Problems of experimental trials of therapy in multiple sclerosis: report by the panel on the evaluation of experimental trials of therapy in multiple sclerosis. Ann N Y Acad Sci. 1965 Mar 31;122:552–568.
- ↑ Christopher J. Lisanti, Patrick Asbach, and William G. Bradley, Jr. The Ependymal „Dot-Dash“ Sign: An MR Imaging Finding of Early Multiple Sclerosis, AJNR Am J Neuroradiol 26:2033–2036, September 2005
- ↑ Poser CM, Paty DW, Scheinberg L, et al. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: Guidelines for research protocols // Annals of Neurology 13 (3). Март 1983. DOI:10.1002/ana.410130302. с. 227–31. Архивиран от оригинала на 2010-03-24. Посетен на 2011-08-15.
- ↑ Izquierdo G, Hauw J-J, Lyon-Caen O, et al: Value of multiple sclerosis diagnostic criteria: 70 Autopsy-confirmed cases. Arch Neurol 1985;42:848-850.