SARS-CoV-2: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Brassmonger (беседа | приноси) м АСЕ2 |
Редакция без резюме |
||
Ред 3:
'''Тежък остър респираторен синдром коронавирус 2''' ({{lang|en|Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2}}) също познат и като '''SARS-CoV-2'''<ref name="CoronavirusStudyGroup" /><ref name="BBC-Named" /> е [[щам]] [[Вируси|вирус]], който причинява [[Коронавирусна болест 2019|коронавирус болест 2019]] (COVID-19), което е [[заболяване]] на [[Дихателна система|дихателните пътища]]. Разговорно се знае с името '''коронавирусът''', като предходното му временно наименование е било '''2019 Нов коронавирус''' ({{lang|en|2019 novel coronavirus}}) или '''2019-nCoV'''.<ref name="CDC-nCoV" /><ref name="CDCAbout" /> SARS-CoV-2 попада към група [[Класификация на вирусите|ssRNA]].<ref name="gisaid" /> Заразен е при [[Човек|хората]] и [[Световна здравна организация|Световната здравна организация]] е определила [[Пандемия от коронавирус (2019 – 2020)|продължаващата пандемия]] на COVID-19, като извънредно положение за публичното здраве на международно ниво ({{Lang|en|Public Health Emergency of International Concern}}).<ref name="WHOPandemic"/><ref name="NYT 20200130" /><ref name="Chan24Jan2020" /> Защото този щам първо е открит в [[Ухан]], [[Китай]] понякога също бива наричан „Ухан вирусът“ ({{Lang|en|Wuhan virus}})<ref name="CNNWuhanV"/><ref name="XinhuaJanuary" /> или „Ухан коронавирусът“ ({{Lang|en|Wuhan coronavirus}}).<ref name="HuangNPR" /><ref name="Fox2020" /><ref name="NBC-GOP" /> Тъй като [[Световна здравна организация|СЗО]] не препоръчва да се ползват имена базирани на местоположения<ref name="BBC-How" /> и за да се избегне объркване с болестта [[ТОРС]] ({{Lang|en|SARS}}),<ref name="QZ-Why" /> понякога SARS-CoV-2 се нарича „COVID-19 вирусът“ при обсъждането на общественото здраве.<ref name="COVIDname" /> Широката общественост често нарича SARS-CoV-2 и болестта която се причинява „коронавирус“, но учените използват по-прецизна терминология.<ref name="NYT6" />
[[Таксономия (биология)|Таксономически]], SARS-CoV-2 е щам на [[Тежък остър респираторен синдром|Тежък остър респираторен синдром коронавирус]] ({{Lang|en|Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus}}) познат и като SARSr-CoV.<ref name="CoronavirusStudyGroup" />Вярва се, че има [[Зооноза|зоонотичен]] произход и има близка [[Хомология (биология)|генетична сходност]]
Вирусът главно се разпространява между хора чрез близък контакт и дихателни капчици, произведени от [[кихане]] и [[кашляне]].<ref name="WHO2020QA" /><ref name="CDCTrans" /> Главното навлизане в човешките [[Клетка (биология)|клетки]] се случва при закачането към
== Епидемиология ==
Ред 11:
Първата известна инфекция при хората се появява в началото на декември 2019 г.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=http://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/|заглавие=WHO {{!}} Novel Coronavirus – China|труд=WHO|достъп_дата=2020-02-01}}</ref><ref name="early">{{Cite journal|last=Cohen|first=Jon|date=January 2020|title=Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally|journal=Science|page=|doi=10.1126/science.abb0611|issn=0036 – 8075}}</ref> Епидемия от 2019-nCoV е открита за първи път в [[Ухан]], [[Китай]], в средата на декември 2019 г., вероятно произхождаща от едно заразено животно. Впоследствие вирусът се разпространява във всички провинции на Китай и в повече от 25 други страни в Азия, Европа, Северна Америка и Океания.<ref name="GI2020Update">{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6|заглавие=Operations Dashboard for ArcGIS|автор=|първо_име=|труд=gisanddata.maps.arcgis.com|достъп_дата=2020-02-02}}</ref> Разпространението на вируса от човек на човек е потвърдено във всички тези региони.<ref name="Chan24Jan2020">{{Cite journal|last=Chan|first=Jasper Fuk-Woo|last2=Yuan|first2=Shuofeng|last3=Kok|first3=Kin-Hang|last4=To|first4=Kelvin Kai-Wang|last5=Chu|first5=Hin|last6=Yang|first6=Jin|last7=Xing|first7=Fanfan|last8=Liu|first8=Jieling|last9=Yip|first9=Cyril Chik-Yan|date=24 January 2020|title=A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/abstract|journal=The Lancet|volume=0|doi=10.1016/S0140-6736(20)30154-9|pmid=31986261|via=www.thelancet.com}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Rothe|first=Camilla|year=2020|title=Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany|journal=NEJM|page=Correspondence to the Editor Page|doi=10.1056/NEJMc2001468|pmid=32003551}}</ref><ref>{{Cite journal|date=30 January 2020|title=The Coronavirus Is Now Infecting More People Outside China|url=https://www.wired.com/story/the-coronavirus-is-now-infecting-more-people-outside-china/|journal=Wired|access-date=30 January 2020}}</ref><ref>{{Cite news|url=https://www.straitstimes.com/singapore/coronavirus-spore-reports-first-cases-of-local-transmission-4-out-of-6-new-cases-did-not|title=Coronavirus: Singapore reports first cases of local transmission; 4 out of 6 new cases did not travel to China|last=Khalik|first=Salma|date=4 February 2020|access-date=5 February 2020}}</ref>
На [[30 януари]] [[2020]] г. 2019-nCoV е обявен за световна здравна заплаха от [[Световна здравна организация|Световната здравна организация]] (СЗО).<ref name="WHODeclaration">{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.bbc.com/news/world-51318246|заглавие=Coronavirus declared global health emergency|автор=<!--Not stated-->|издател=BBC News Online|достъп_дата=30 January 2020}}</ref><ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html|title=W.H.O. Declares Global Emergency as Wuhan Coronavirus Spreads|last=Wee|first=Sui-Lee|date=30 January 2020|access-date=30 January 2020|archive-url=https://web.archive.org/web/20200130195011/https://www.nytimes.com/2020/01/30/health/coronavirus-world-health-organization.html|archive-date=30 January 2020|last2=McNeil Jr.|first2=Donald G.|last3=Hernández|first3=Javier C.}}</ref><ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)|заглавие=Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV)|труд=[[World Health Organization]] (WHO)|достъп_дата=30 January 2020}}</ref> Към 6 февруари 2020 (06:00 UTC) има 28 280 потвърдени случаи на инфекция, от които 28 023 в [[континентален Китай]].<ref name="GI2020Update">{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6|заглавие=Operations Dashboard for ArcGIS|автор=|първо_име=|труд=gisanddata.maps.arcgis.com|достъп_дата=2020-02-02}}</ref> Към днешна дата приблизително една пета от диагностицираните случаи водят до сериозни заболявания.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports|заглавие=Novel Coronavirus (2019-nCoV) situation reports no.8|автор=|първо_име=|труд=www.who.int|език=en|достъп_дата=2020-02-01}}</ref> Почти всички случаи извън Китай са се появили при хора, които или са пътували от Ухан, или са били в пряк контакт с
Общата [[смъртност]] и [[заболеваемост]] вследствие на инфекция от 2019-nCoV са неизвестни както поради факта, че [[Леталност|коефициентът на смъртност]] може да се промени с течение на времето в настоящото огнище, така и поради това, че броят на леките и асимптоматични случаи, които не водят до диагноза, остава неясен.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.statnews.com/2020/01/30/limited-data-may-skew-assumptions-severity-coronavirus-outbreak/|заглавие=Limited data on coronavirus may be skewing assumptions about severity|труд=STAT|език=en-US|достъп_дата=2020-02-01}}</ref><ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://foreignpolicy.com/2020/01/26/2019-ncov-china-epidemic-pandemic-the-wuhan-coronavirus-a-tentative-clinical-profile/|заглавие=How China's Coronavirus Is Spreading—and How to Stop It|автор=Sparrow|първо_име=Annie|труд=Foreign Policy|език=en-US|достъп_дата=2020-02-02}}</ref> Предварителните изследвания, обаче, сочат за смъртност от 2,9% и 14,6%.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/#ref-6|заглавие=Wuhan Coronavirus Death Rate – Worldometer|труд=www.worldometers.info|език=en|достъп_дата=2020-02-02}}</ref><ref name=":0">{{Cite journal|last=Wang|first=Chen|last2=Horby|first2=Peter W|last3=Hayden|first3=Frederick G|last4=Gao|first4=George F|date=2020-01-24|title=A novel coronavirus outbreak of global health concern|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620301859|journal=The Lancet|language=en|volume=|pages=S0140673620301859|doi=10.1016/S0140-6736(20)30185-9|pmid=31986257|archive-url=https://web.archive.org/web/20200202035917/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620301859|archive-date=2 February 2020|access-date=2 February 2020|via=}}</ref> [[Световната здравна организация]] предполага, че степента на смъртност е приблизително 3%.<ref>{{Cite news|url=https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200124/k10012257631000.html|title=WHOが"致死率3%程度" 専門家「今後 注意が必要」|date=24 January 2020|access-date=3 February 2020|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126001243/https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200124/k10012257631000.html|archive-date=26 January 2020|publisher=NHK}}</ref> Общият брой на смъртните случаи, причинени от вируса, е 565 към 6 февруари 2020 г. (06:00 UTC), почти всички в [[Хубей|провинция Хубей]].<ref name="GI2020Update">{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6|заглавие=Operations Dashboard for ArcGIS|автор=|първо_име=|труд=gisanddata.maps.arcgis.com|достъп_дата=2020-02-02}}</ref>
Ред 19:
=== Създаване на Кризисен щаб ===
След експанзивното развитие на болестта и глобалната заплаха от разпространението на вируса,
=== Първи случай в България ===
[[Файл:General Mutafchiiski.jpg|мини|дясно|Генерал-майор Венцислав Мутафчийски ръководи Националния кризисен щаб.]]
Сутринта на [[8 март]] [[2020]] година
=== Въвеждане на Извънредно положение в България ===
След обявяването на фактите около първите случаи на 2019-nCoV в България,
=== Първи блокиран град ===
След като на [[16 март]] е обявено, че в курортния град [[Банско]] има открит случай на дете от [[Великобритания]], заразено от коронавирус, и открити още [[турист]]и от [[Израел]] с болестта, както и ски учител, Националният щаб обявява, че поставя града под пълна блокада за дни. Заповедта е издадена от
== Разпространение на епидемията сред екипажи и пътници на круизни кораби ==
Първият случай за заразен на борда на круизен кораб е докладван на 4 февруари 2020 г. от „Диамантена принцеса“ („Diamond Princess“, Cruise No. M003), управляван от компанията „Принцес“. <ref>„Timeline: coronavirus epidemic“. 23 January 2020. Retrieved 3 March 2020.</ref>
Към 7 март общият брой за заразените лица на борда надхвърля 900 души от общо над 3700 и това е една от най-поразените общности след Китай, Франция, Иран, Италия, Южна Корея и Хонг Конг. След потвърждаването на първия случай на кораба е отказано приемане в пристанищата на няколко азиатски страни, като след известно объркване корабът е карантиниран в пристанище Йокохама, Япония.
Заразени и починали хора към 7 март 2020 г. са свързани с имената на още няколко круизни кораба: „Гранд Принсес“, „МС Уестердам“,
== Вирусология ==
Ред 41:
Предаването на вируса от човек на човек е потвърдено.<ref name="Chan24Jan2020">{{Cite journal|last=Chan|first=Jasper Fuk-Woo|last2=Yuan|first2=Shuofeng|last3=Kok|first3=Kin-Hang|last4=To|first4=Kelvin Kai-Wang|last5=Chu|first5=Hin|last6=Yang|first6=Jin|last7=Xing|first7=Fanfan|last8=Liu|first8=Jieling|last9=Yip|first9=Cyril Chik-Yan|date=24 January 2020|title=A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/abstract|journal=The Lancet|volume=0|doi=10.1016/S0140-6736(20)30154-9|pmid=31986261|via=www.thelancet.com}}</ref> Коронавирусите се разпространяват главно чрез близък контакт, по-конкретно по въздушно-капков път от кашлица или кихане на разстояние от около 2 m.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.nbcnews.com/health/health-news/how-does-new-coronavirus-spread-n1121856|заглавие=How does coronavirus spread?|труд=NBC News|достъп_дата=29 January 2020}}</ref><ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html|заглавие=Transmission of Novel Coronavirus (2019-nCoV) {{!}} CDC|труд=www.cdc.gov|достъп_дата=29 January 2020}}</ref> Вирусната РНК е открита и в проби от [[изпражнения]] на заразени пациенти.<ref>{{Cite journal|last=Holshue|first=Michelle L.|last2=DeBolt|first2=Chas|last3=Lindquist|first3=Scott|last4=Lofy|first4=Kathy H.|last5=Wiesman|first5=John|last6=Bruce|first6=Hollianne|last7=Spitters|first7=Christopher|last8=Ericson|first8=Keith|last9=Wilkerson|first9=Sara|date=2020-01-31|title=First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States|journal=New England Journal of Medicine|language=en|pages=NEJMoa2001191|doi=10.1056/NEJMoa2001191|issn=0028 – 4793|pmid=32004427}}</ref> Възможно е вирусът да е зарáзен дори по време на [[Инкубационен период|инкубационния период]], но това не е доказано<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-non-symptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong|заглавие=Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed|автор=Kupferschmidt|първо_име=Kai|издател=Science|достъп_дата=5 February 2020}}</ref>, а СЗО заявява, че „предаването от асимптоматични случаи вероятно не е основен двигател на разпространението“.
[[Основен номер за възпроизвеждане|
=== Посредник ===
Предполага се, че животните, продавани за храна, са посредникът, защото много от първите идентифицирани заразени лица са работници на пазара на морски дарове. Следователно, те са имали по-голям контакт с животни. Пазар, продаващ живи животни за храна, също е обвинен за епидемията на [[тежък остър респираторен синдром]] (SARS) от 2003 г. Такива пазари се считат за инкубатори за нови [[патогени]].<ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/2020/01/25/world/asia/china-markets-coronavirus-sars.html|title=China's Omnivorous Markets Are in the Eye of a Lethal Outbreak Once Again|last=Myers|first=Steven Lee|date=25 January 2020|work=[[The New York Times]]|access-date=|archive-url=https://web.archive.org/web/20200126091450/https://www.nytimes.com/2020/01/25/world/asia/china-markets-coronavirus-sars.html|archive-date=26 January 2020}}</ref> Избухването на епидемията предизвика временна забрана за търговия и консумация на диви животни в Китай. Някои изследователи
С достатъчен брой секвенирани геноми е възможно да се реконструира филогенетично дърво от историята на мутациите на семейство вируси. Изследванията за произхода на епидемията от SARS през 2003 г. довеждат до откриването на много коронавируси, наподобяващи SARS при прилепите, най-често произхождащи от рода ''[[Подковоносови|Rhinolophus]]''. 2019-nCoV попада в тази категория коронавируси, свързани
=== Филогенетика и таксономия ===
2019-nCoV принадлежи към широкото семейство от вируси, известни като [[коронавирус]]и. „nCoV“ е стандартният термин, използван за обозначаване на нови коронавируси до избора на по-конкретно наименование. Това е позитивен едноверижен РНК (+ssRNA) вирус. Други коронавируси са в състояние да причинят заболявания, вариращи от [[настинка]] до по-тежки заболявания като респираторен синдром от близкия изток (MERS) и тежкия остър респираторен синдром (SARS). Това е седмият известен коронавирус, който заразява хората след 229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV и SARS-CoV.<ref name="NEJM">{{Cite journal|last=Zhu|first=Na|last2=Zhang|first2=Dingyu|last3=Wang|first3=Wenling|last4=Li|first4=Xinwang|last5=Yang|first5=Bo|last6=Song|first6=Jingdong|last7=Zhao|first7=Xiang|last8=Huang|first8=Baoying|last9=Shi|first9=Weifeng|date=24 January 2020|title=A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019|journal=New England Journal of Medicine|location=United States|volume=0|doi=10.1056/NEJMoa2001017|issn=0028 – 4793|pmid=31978945}}</ref>
Макар и генетично да се различава от другите коронавируси, които заразяват хора, той подобно на SARS-CoV, е член на подрода ''Сарбековирус'' (Beta-CoV линия B).<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov|заглавие=Phylogeny of SARS-like betacoronaviruses|труд=nextstrain|достъп_дата=18 January 2020}}</ref> Нейната [[Рибонуклеинова киселина|РНК]] последователност е дълга приблизително 30 000 [[Нуклеотидна база|бази]].<ref name=":gisaid">{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://platform.gisaid.org/epi3/start/CoV2020|заглавие=CoV2020|труд=platform.gisaid.org|достъп_дата=12 January 2020}}</ref>
Ред 58:
През януари 2020 г. няколко организации и институции започват работа по създаването на [[Ваксина|ваксини]] за 2019-nCoV на базата на публикувания геном.
В Китай
Извън Китай три проекта за разработване на ваксина се подкрепят от Коалицията за иновации и подготвеност за епидемии (CEPI), включително проекти на [[Биотехнология|биотехнологичните]] компании Moderna и Inovio Pharmaceuticals и още един от [[Куинсландски университет|Куинсландския университет]]. [[Национални институти по здравеопазване|Националните здравни институти на САЩ]] (NIH) си сътрудничат с Moderna за създаване на РНК ваксина, прилягаща на неравност по повърхността на коронавируса, и се надява да започне производството до май 2020 г. Inovio Pharmaceuticals разработва ваксинация на базата на ДНК и си сътрудничи с китайска фирма, за да ускори приемането ѝ от регулаторните органи в Китай, надявайки се да извърши изпитания на ваксината върху хора през лятото на 2020 г.<ref>{{Цитат уеб|уеб_адрес=https://www.bbc.com/news/health-51299735|заглавие=Coronavirus: Scientists race to develop a vaccine|автор=Mazumdar|първо_име=Tulip|труд=[[BBC News]]|език=en-GB|достъп_дата=2020-02-03}}</ref> В Австралия, Куинсландският университет изследва потенциална ваксина с молекулярна скоба, която модифицира вирусните протеини така, че да имитират коронавируса и да стимулира имунната реакция.
|