Липопротеини с ниска плътност: Разлика между версии

'''Липопротеини с ниска плътност''' ('''ЛПНП''', '''ЛНП''', на [[английски език{{lang|en|англ.]] ''Low density lipoprotein, LDL''}}) се наричат най-атерогененният клас [[:ru:липопротеини|липопротеини]] в [[кръв]]та. ЛПНП се образуват от [[липопротеини с много ниска плътност]] (ЛПМНП) по време на [[:ru:липолиза|липолиза]]. LDL пренасят в организма [[холестерол]], [[триглицерид]]и, [[каротиноиди]], [[витамин Е]] и някои други липофилни компоненти. Тези липопротеини са едни от основните носители на холестерол в кръвта. Техните повишени нива могат да причинят мастни отлагания в стените на кръвоносните съдове (обикновено в [[артерии]]те). Затова се наричат още „лоши“ нискомолекулни липопротеини или '''„лош холистерол“холестерол“''' поради връзката му с риска от [[атеросклероза]].

Частицата на ЛПНП съдържа една молекула [[:ru:Аполипопротеин B|аполипопротеин B-100]] (апоB-100) като [[белтък|белтъчен]] компонент, който стабилизира структурата на частиците и е [[лиганд]] за ЛПНП-[[:ru:Клеточной рецептор|рецептора]] (LDL-R). Размерите на ЛПНП варират от 18 до 26 nm. <ref name="Segrest">[http://www.jlr.org/content/42/9/1346.long] Segrest JP, Jones MK, De Loof H, Dashti N (September 2001). «Structure„Structure of apolipoprotein B-100 in low density lipoproteins»lipoproteins“. Journal of Lipid Research 42 (9): 1346- – 67. PMID 11518754.</ref>.

ЛПНП се образуват от ЛПМНП в процеса на хидролизиране на последните под действието отначало на [[липопротеинлипаза|липопротеинлипази]], а след това на [[Чернодробна липаза|чернодробната липаза]]. При това относителното съдържание на триглицеридите в частицата забележително пада, а холестеролът расте. По този начин ЛПНП е завършен етап на обмена на ендогенни (синтезирани в [[Черен дроб|черния дроб]]) [[липиди]] в организма.

Наследствена форма на заболяването с високо ниво на ЛПНП е наследствената хиперхолестеролемия или [[хиперлипопротеинемия]] II тип (различават се типове IIa и IIb, [[класификация на Фредриксон-Леви-Лис]]).

Факторите, които повишават нивото на "лошия"„лошия“ холестерол, включват: тютюнопушене; наднормено тегло или затлъстяване, преяждане; хиподинамия или недостатъчна физическа активност; нездравословна диета с високо съдържание на транс-мазнини (съдържащи се в частично хидрогенирани мазнини), високо съдържание на въглехидрати в храната (особено лесно смилаеми, като сладкиши и сладкарски изделия), недостатъчно [[фибри]] и [[пектин]]и, липотропни фактори, полиненаситени мастни киселини, микроелементи и витамини; стагнация на жлъчката в черния дроб с различни нарушения в работата на този орган (също води до холелитиаза) – възниква при злоупотреба с алкохол, някои вирусни заболявания, прием на някои лекарства; някои ендокринни нарушения – захарен [[диабет]], хиперсекреция на [[инсулин]], хиперсекреция на [[хормон]]и на надбъбречната кора, дефицит на тиреоидни хормони, полови хормони.

За понижаването на концентрацията на LDL допринасят намаляването на приема на калории, диета с ниско съдържание на животински мазнини, лесно смилаеми въглехидрати <ref name="RMAPO">[http://www.lvrach.ru/2000/07/4526135/?format=print Принципы лечения нарушений липидного обмена. И. А. Либов, Д. А. Иткин, С. В. Черкесова. РМАПО, Москва]</ref>. Лекарите препоръчват отказ от пържени храни, злоупотреба с алкохол (повече от 24 g по отношение на чист алкохол на ден) <ref>Beneficial effect of low ethanol intake on the cardiovascular system: possible biochemical mechanisms – Vasdev S., Gill V., Singal P.K., издание „Vascular Health and Risk Management-Vasc Health Risk Manag-Vascular Health and Risk Management“, том 2, № 3, стр. 263—276263 – 276, 2006.</ref>, цигари <ref>Relationship between smoking habits and low-density lipoprotein-cholesterol, high-density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides in a hypercholesterolemic adult cohort, in relation to gender and age – Schuitemaker G.E., Dinant G.J., van der Pol G.A., van Wersch J.W. – издание C„lin Exp Med“, том 2, № 2, стр. 83—8583 – 85, 2002.</ref>. Препоръчително е да се включат в диетата храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (Омега-3), пресни зеленчуци, плодове, билки, бобови растения. Също така се препоръчват редовни упражнения, трябва да се избягва стресът и да се поддържа оптимално телесно тегло.

* Инхибитори на метилглутарил-СоА редуктаза ("статини"„статини“): симвастатин, ловастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.

* Други понижаващи липидите лекарства и фитопрепарати: екстракти от пълзящ трибулус, декстротироксин, пробукол, тиаденол, бенфлуорекс, меглутол, омега-3 мастни киселини, магнезиев пиридоксал 5-фосфат глутамат, езетимиб, поликозанол <ref>Dalmer Laboratory. Policosanol vs lovastatin: Comparative study on efficacy, safety and tolerability in the treatment of type-II hypercho-lesterolemia.</ref><ref>Benitez M., Romero C., Mas R. et al. (1997): A comparative study of policosanol vs pravastatin in patients with type-II hypercholester-olemia. Curr. Ther. Res. 58:859- – 67.</ref><ref>Ortensi G., Gladstein J., Vail H. and Tesone P.A. (1997): A comparativc study of policosanol vs. simvastatin in elderly patients with hypercho-lesterolemia. Curr. Ther. Res. 58:390- – 401.</ref><ref>Illnait J., Castano G., Mas R. and Fernandez J.C. (1997): A comparative study on the efficacy and tolerability of policosanol and simvastatin for treating type II hypercholesterolemia. Abstract front the 4th

* [[Липопротеин-асоциирана фосфолипаза А2]]