Разлика между версии на „Процент на телесните мазнини“

м
Козметични промени - граматични корекции.
м (Козметични промени - граматични корекции.)
=== Подводно претегляне ===
{{Основна|Хидростатично претегляне}}
Независимо от местоположението откъдето са получени, мастните [[клетка|клетки]] при хората са съставени почти изцяло от чисти [[триглицерид]]и със средна плътност около 0,9 килограма на литър. Повечето съвременни лаборатории за телесен състав използват стойността от 1,1 килограма на литър за плътността на „масата без мазнини“ – теоретична тъкан, съставена от 72 % [[вода]] (плътност = 0,993), 21 % [[белтъчини]] (плътност = 1,340) и 7 % [[минерал]]и (плътност = 3,000) по тегло.
 
С добре проектирана система за претегляне може да се определи с голяма точност [[плътност]]та на тялото чрез пълно потапяне на човек във вода и изчисляване на обема на изместената вода от теглото на изместената вода. Прави се корекция за плаваемостта на въздуха в [[бели дробове|белите дробове]] и други [[газ]]ове в телесните пространства. Ако няма никакви грешки при измерването на телесната плътност, несигурността в оценката на мазнините би била около ± 3,8 % от телесното тегло, главно поради нормалната променливост в съставките на тялото.
 
Точната плътност на тялото може да бъде изчислена чрез следния израз:
'''OVD = 0,046 x H [in] + 0,016 x T [g] – 2,003'''
 
[[Остатъчният обем]] може също да се изчисли като дял от жизнената способност (0,24 за мъжете и 0,28 за жените). <ref>{{cite journal | author = Wilmore, J. H. | title = The use of actual predicted and constant residual volumes in the assessment of body composition by underwater weighing | journal = Med Sci Sports | year = 1969 | volume = 1 | pages = 87 – 90 | doi=10.1249/00005768-196906000-00006}}</ref>
 
След като плътността на тялото '''PT''' бъде изчислена в g/cm<sup>3</sup> от данните, получени чрез хидростатично / подводно претегляне, може да се оцени съставът на тялото. Тъй като мастната тъкан има по-ниска плътност от мускулите и костите, е възможно да се оцени съдържанието на мазнини. Тази оценка се изкривява от факта, че мускулите и костите имат различна плътност: за човек с повече от средното количество костна маса, оценката ще бъде твърде ниска. Този метод обаче дава силно възпроизводими резултати за отделни лица (± 1 %), за разлика от методите разгледани по-долу, които могат да имат несигурност от 10 % или повече. Най-често използваните формули за изчисляване на процента на телесните мазнини '''TM%''' от плътността на тялото '''PT''' в g/cm<sup>3</sup> са тези на Сири (1961) <ref name="siri">{{citation | author = Siri, SE | chapter = Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods |veditors= Brozek J, Henschel A | title = Techniques for measuring body composition | location = Washington, DC | publisher = [[United States National Academy of Sciences|National Academy of Sciences]], [[United States National Research Council|National Research Council]] | year = 1961 | pages = 223 – 34 }}</ref> и Брозек и съавтори (1963) <ref name="brozek">{{citation | vauthors = Brozek J, Grande F, Anderson JT, Keys A | title = Densitometric Analysis of Body Composition: Revision of some Quantitative Assumptions | journal = Ann. N. Y. Acad. Sci. | volume = 110 | pages = 113 – 40 | date = September 1963 | pmid = 14062375 | doi = 10.1111/j.1749-6632.1963.tb17079.x }}</ref>:
[[Файл:Adult body composition through air displacement plethysmography.jpg|250п|мини|Измерване на телесния състав при възрастни с техника на плетизмография с изместване на въздуха от цялото тяло]]
 
{{Основна|Плетизмография за изместване на въздуха от цялото тяло}}
 
Плетизмографията за изместване на [[въздух]]а от цялото тяло (ADP) е признат и научно утвърден денситометричен метод за измерване на процента на мазнините в човешкото тяло.<ref name="McCrory">{{cite journal |vauthors=McCrory MA, Gomez TD, Bernauer EM, Molé PA |title=Evaluation of a new air displacement plethysmograph for measuring human body composition |journal=Medicine and Science in Sports and Exercise |volume=27 |issue=12 |pages=1686 – 91 |date=December 1995 |pmid=8614326 |doi=10.1249/00005768-199512000-00016}}</ref> ADP използва същите принципи като златния стандартен метод за подводно претегляне, но представлява [[денситометричен]] метод, който се основава на изместване на въздуха, а не на потапяне във вода. Плетизмографията с изместване на въздуха предлага няколко предимства пред установените референтни методи, включително бърз, удобен, автоматизиран, неинвазивен и безопасен процес на измерване и настаняване на различни видове субекти (напр. деца, затлъстели, възрастни и хора с увреждания).<ref name="Fields">{{cite journal |vauthors=Fields DA, Goran MI, McCrory MA |title=Body-composition assessment via air-displacement plethysmography in adults and children: a review |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=75 |issue=3 |pages=453 – 67 |date=March 2002 |pmid=11864850 |doi=10.1093/ajcn/75.3.453 |doi-access=free }}</ref> Точността му обаче намалява в крайните проценти на телесните мазнини, като има тенденция леко да занижи процента телесни мазнини при лица с наднормено тегло и затлъстяване (с 1,68 – 2,94% в зависимост от метода на изчисление) и да надцени в много по-голяма степен процента телесни мазнини при много слаби субекти (средно с 6,8%, с до 13% надценяване на отчетения телесен процент на един индивид – т.е. 2% телесни мазнини от DXA, но 15% от ADP). <ref name=LowryTomiyama>{{cite journal |vauthors=Lowry DW, Tomiyama AJ |title=Air displacement plethysmography versus dual-energy x-ray absorptiometry in underweight, normal-weight, and overweight/obese individuals |journal=PLOS One |volume=10 |issue=1 |pages=e0115086 |date=January 21, 2015 |pmid=25607661 |pmc=4301864 |doi=10.1371/journal.pone.0115086 |bibcode=2015PLoSO..1015086L }}</ref>
[[Файл:Blausen 0095 BoneDensitometryScan.png|250п|мини|Сканиране на рентген при денситометрия чрез абсорбция]]
 
Има няколко по-сложни процедури, които по-точно определят процента на телесните мазнини. Някои, наричани модели с много отделения, могат да включват DXA измерване на [[кости]]те, плюс независими мерки за телесна вода (като се използва принципът на разреждане с [[изотоп]]но маркирана вода) и телесен обем (или чрез изместване на водата или въздушна плетизмография). Различни други компоненти могат да бъдат измервани независимо, като общия [[калий]] в организма.
 
[[In-vivo]] активирането на [[неутрон]] може да определи количествено всички елементи на тялото и да използва математически връзки между измерените елементи в различните компоненти на тялото (мазнини, вода, протеини и др.), за да разработи едновременни уравнения за оценка на общия телесен състав, включително телесните мазнини. <ref>{{cite journal |vauthors=Cohn SH, Vaswani AN, Yasumura S, Yuen K, Ellis KJ |title=Improved models for determination of body fat by in vivo neutron activation |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=40 |issue=2 |pages=255 – 9 |date=August 1984 |pmid=6465059 |doi=10.1093/ajcn/40.2.255 }}</ref>
 
Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия е най-точният метод за измерване на процента телесни мазнини, следван от методите, използващи плътността на тялото. При нея грешката зависи от [[хидратация]]та на организма, а тя определя поглъщането на рентгеновите лъчи от чистата мека тъкан (ЧМТ), което формира другото изображение, с което се сравнява поглъщането от мазнините. Хидратацията варира като функция на екстра- и вътреклетъчното разпределение на водата, които зависят от нивото на въглехидратите в диетата. Ниската хидратация намалява масата на ЧМТ и съотношението ѝ към мастната маса, което показва увеличен процент телесни мазнини. <ref name="точност наточно измерване">[https://www.livetolift.com/2011/08/01/въпрос-точен-метод-за-измерване-на-маз/ Въпрос: Точен метод за измерване на мазнини ли са калиперите?], Live to Lift</ref>
 
=== Близко инфрачервено взаимодействие ===
Лъч от [[инфрачервена светлина]] се предава в [[бицепс]]а. Светлината се отразява от подлежащия мускул и се абсорбира от мазнините. Методът е безопасен, [[инвазия|неинвазивен]], бърз и лесен за използване, но отчита мазнините само в един орган на тялото. <ref>{{cite journal |vauthors=Conway JM, Norris KH, Bodwell CE |title=A new approach for the estimation of body composition: infrared interactance |journal=The American Journal of Clinical Nutrition |volume=40 |issue=6 |pages=1123–30 |date=December 1984 |pmid=6507337 |doi=10.1093/ajcn/40.6.1123 |url=http://pdfs.semanticscholar.org/384c/51f787e976281df5ddabe4a55053822c3174.pdf }}</ref>
 
=== Анализ на биоелектричното съпротивление ===
Методът за анализ на биологичното [[електрично съпротивление]] (АБС, BIA) е по-евтин (от по-малко от един до няколкостотин щатски долара през 2006 г.<ref name="basis">{{cite book |last1=Brown |first1=Stanley P. |last2=Miller |first2=Wayne C. |last3=Eason |first3=Jane M. |name-list-format=vanc |title=Exercise physiology: basis of human movement in health and disease |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-0-7817-7730-8 |edition=2nd |page=324 |year=2006}}</ref>), но по-малко точен начин за оценка на процента на телесните мазнини. Общ принцип на метода АБС: два или повече [[проводник]]а са прикрепени към човека и през тялото се прокарва малък [[електрически ток]]. Съпротивлението между двата електрода на проводниците е мярка за телесните мазнини, тъй като силата на протичащия електрически ток е различна за мастната, мускулната и [[скелет]]ната тъкан. Обезмаслената маса ([[мускул]]) е добър проводник, тъй като съдържа голямо количество вода (приблизително 73 %) и [[електролит]]и, докато мазнината е безводна и лош проводник на електрически ток. Факторите, които влияят върху точността и прецизността на този метод, включват инструментариум, тематични фактори, умения на техника и уравнение за прогнозиране, формулирано за оценка на масата без мазнини.
 
Всеки бос крак може да бъде поставен върху електрод, като токът се изпраща нагоре по единия крак, през корема и надолу по другия крак. (За удобство инструментът, на който трябва да се стъпва, също измерва теглото.) Като алтернатива във всяка ръка може да се държи [[електрод]]; изчисляването на процента на мазнини използва теглото, така че това трябва да се измери с [[везни]] и да се въведе от потребителя. Двата варианта на метода могат да дадат различни проценти, без да са противоречиви, тъй като измерват мазнините в различни части на тялото. Предлагат се по-сложни инструменти за домашна употреба с електроди за краката и ръцете.
 
Малка е възможността за технически грешки, но фактори като [[хранене]], пиене и [[физически упражнения|упражнения]] трябва да бъдат контролирани, <ref name="basis"></ref> тъй като нивото на [[хидратация]] е важен източник на грешка при определяне на силата на електрическия ток за оценка на телесните мазнини. Инструкциите за употреба на инструменти обикновено препоръчват да не се правят измервания скоро след пиене, ядене, упражнения или когато човек е [[дехидратация|дехидратиран]]. Инструментите изискват да се въвеждат подробности като пол и възраст и се използват формули, които ги вземат предвид; например мъжете и жените съхраняват мазнини по различен начин около корема и [[бедро]]то.
 
Използваните анализатори могат да се различават. Налични са специфични за хората уравнения за някои инструменти, които са надеждни само за конкретни етнически групи, [[популация|популации]] и условия. Уравненията, специфични за населението, може да не са подходящи за лица извън определени групи. <ref>{{cite journal |vauthors=Dehghan M, Merchant AT |title=Is bioelectrical impedance accurate for use in large epidemiological studies? |journal=Nutrition Journal |volume=7 |pages=26 |date=September 2008 |pmid=18778488 |pmc=2543039 |doi=10.1186/1475-2891-7-26 }}</ref>
 
=== Антропометрични методи ===
 
==== Методи за кожни гънки (дебеломери) ====
Метода за оценка на кожната гънка се основава на тест за изпъкнали кожни гънки, известен също като тест за щипка, при който щипка кожа с мастна тъкан се измерва прецизно чрез [[дебеломер]] (известен още като '''пликометър''' или '''калипер''') <ref name="zonatto">{{cite journal |vauthors=Zonatto HA, Ribas MR, Simm EB, Oliveira AG, Bassan JC |title=Correction equations to estimate body fat with plicometer WCS dual hand |journal=Research on Biomedical Engineering |date=Oct-Dec 2017 |volume=33 |issue=4 |pages=285–292 |doi=10.1590/2446-4740.01117 |doi-access=free }} ''In this paper the terms "skinfold caliper" and "plicometer" are used interchangeable, as in the description of Table 2''</ref> в няколко стандартизирани точки на тялото за определяне на дебелина на слоя подкожна мастна тъкан. <ref name="Sarria1998">{{cite journal |vauthors=Sarría A, García-Llop LA, Moreno LA, Fleta J, Morellón MP, Bueno M |title=Skinfold thickness measurements are better predictors of body fat percentage than body mass index in male Spanish children and adolescents |journal=European Journal of Clinical Nutrition |volume=52 |issue=8 |pages=573–6 |date=August 1998 |pmid=9725657 |doi=10.1038/sj.ejcn.1600606 |doi-access=free }}</ref> Тези измервания се преобразуват в прогнозен процент телесни мазнини чрез уравнение. Някои формули изискват 2 – 3 измервания, други 7 до 10: [[талия]] – [[корем]] и отзад (на кръста); [[ханш]], ; [[гръден кош]] – [[голям гръден мускул]] (до [[подмишница]]та), [[широк гръбен мускул]]; ръце – [[двуглав мишничен мускул]] (бицепс), [[триглав мишничен мускул]] (трицепс); крака – прав [[бедро|бедрен]] мускул, [[триглав подбедрен мускул]] (прасец). <ref name="Калкулатор за калипер">[http://www.linear-software.com/online.html Body Fat Calculator for Men and Women], Fat caliper measurement sites - Калкулатор за телесни мазнини по измервания с калипер, Linear Software</ref> Известни са следните методики и формули:
* Измерване на сгъване според Бенке и Уилмор
* Формула според Слоун с 2 измервания
* Формула според Парижкова с 10 измервания
 
Точността на тези оценки зависи по-скоро от уникалното разпределение на телесните мазнини на човек, отколкото от броя на измерваните места. Освен това е от изключителна важност да се тества на точно място с фиксирано [[налягане]]. Въпреки че може да не дава точен показател на реалния процент телесни мазнини, той е надеждна мярка за промяна на телесния състав за определен период от време, при условие че тестът се провежда от едно и също лице със същата техника. <ref>{{cite news|url= https://pqasb.pqarchiver.com/jpost/access/89293575.html?dids=89293575:89293575&FMT=ABS&FMTS=ABS:FT&date=Nov+02%2C+2001&author=Dr.+Reuven+Bruner&pub=Jerusalem+Post&desc=A-Z+of+health%2C+fitness+and+nutrition+%28Part+one%29&pqatl=google |title=A-Z of health, fitness and nutrition |publisher=[[The Jerusalem Post]] |first=Reuven |last=Bruner |name-list-format=vanc |date=2 November 2001 |access-date=21 October 2011}}</ref>
 
Оценката на телесните мазнини на базата на кожни гънки е чувствителна към вида на използвания дебеломер и техниката, което определя различни резултати. Точността на измерване освен от вида на дебеломера зависи и от оператора, който измерва, от това дали щипката е поставена точно на едно и също място при следващите измервания и от ъгъла на отчитане. Това може да доведе до разлики в измерените величини на ПТМ с няколко единици. <ref name="точност на измерване">[https://www.livetolift.com/2011/08/01/въпрос-точен-метод-за-измерване-на-маз/ Въпрос: Точен метод за измерване на мазнини ли са калиперите?], Live to Lift.</ref> Този метод също така измерва само един вид мазнини: подкожната мастна тъкан (мазнини под кожата). Двама индивиди могат да имат почти еднакви измервания на всички места на кожните гънки, но същевременно се различават значително в нивата на телесните мазнини поради разликите в други телесни мастни натрупвания, като висцерална мастна тъкан (мазнини в коремната кухина). Някои модели се отнасят частично до този проблем, като включват възрастта като променлива в статистиката и получената формула. Установено е, че възрастните индивиди имат по-ниска телесна плътност за същите измервания на кожните гънки, което се предполага, че означава по-висок процент на телесни мазнини. Въпреки това по-възрастните, силно атлетични индивиди може да не отговарят на това предположение, причинявайки формулите да подценяват телесната им плътност.
[[Файл:Body Fat Caliper.png|250п|мини|Калипер за телесни мазнини (Дебеломер)]]
'''Дебеломерите''' са широко използвани апарати в света за домашна и професионална употреба. Показалецът на механичната ска&#768;ла е със [[спусък]] и е свързан с щипка с пружина. При натискане с пръст спусъкът опъва пружината и тя разтваря щипка, която захваща с отлично сцепление измерваната част от тялото – най-често около ханша и коремната област. Двойните пружини позволяват последователни измервания. Уредите са леки и удобни за масово използване – имат тегло около 200 грама и размери около 28 х 25 см. Изработват се от устойчива [[пластмаса]] ABS и са механично здрави и надеждни. Показват сравнително точни резултати и са подходящи за професионално приложение. Измерванията се отчитат с точност до 0,5 mm. В [[България]] се предлагат на достъпни цени от няколко десетки лева и са подходящи за масова употреба. Могат да измерват и големи кожни гънки – 80 mm и повече при размер на калибрираната челюст до 80 mm. <ref>[https://bazar.bg/obiava-28473896/debelomer Дебеломер.], 14.9.2020.</ref>
 
==== Чрез ултразвук ====
[[Ултразвук]]ът се използва широко за измерване на тъканната структура и се е доказал като точна техника за измерване на дебелината на подкожната мастна тъкан. <ref>{{cite book |last=Heymsfield |first=Steven |name-list-format=vanc |title=Human Body Composition|url= https://books.google.com/books?id=_WoPgY4KAxgC&pg=PA425 |year=2005 |publisher=Human Kinetics |isbn=978-0-7360-4655-8 |pages=425–}}</ref> Сега се използват ултразвукови системи в режим A и режим B и двете разчитат на използването на таблични стойности на скоростта на [[звук]]а в тъканите и автоматичен анализ на сигнала за определяне на дебелината на мазнините. Чрез измерване на дебелината на множество места по тялото може да се изчисли прогнозният процент на телесни мазнини. <ref>{{cite journal |vauthors=Pineau JC, Guihard-Costa AM, Bocquet M |title=Validation of ultrasound techniques applied to body fat measurement. A comparison between ultrasound techniques, air displacement plethysmography and bioelectrical impedance vs. dual-energy X-ray absorptiometry |journal=Annals of Nutrition & Metabolism |volume=51 |issue=5 |pages=421–7 |year=2007 |pmid=18025814 |doi=10.1159/000111161 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Utter AC, Hager ME |title=Evaluation of ultrasound in assessing body composition of high school wrestlers |journal=Medicine and Science in Sports and Exercise |volume=40 |issue=5 |pages=943–9 |date=May 2008 |pmid=18408602 |doi=10.1249/MSS.0b013e318163f29e }}</ref> Ултразвукови техники могат също да се използват за директно измерване на [[мускул]]ната дебелина и количествено определяне на мускулната мастна тъкан. Ултразвуковото оборудване е скъпо и не е рентабилно единствено за измерване на телесните мазнини, но там, където е налично оборудване, както в болниците, допълнителните разходи за способността за измерване на телесните мазнини са минимални. <ref name=basis/>
 
==== Чрез ИТМ ====
Телесните мазнини могат да бъдат изчислени от [[индекс на телесната маса|индекса на телесната маса]] (ИТМ) – масата на човек в килограми, разделена на квадрата на височината в метри. <ref>{{cite web|url= http://health.ucsd.edu/specialties/lapband/candidate/criteria.htm |title=Gastric Banding Surgery |publisher=UC San Diego }}</ref> Има редица предложени формули, които свързват телесните мазнини с ИТМ. Тези формули се основават на работа на изследователи, публикувани в рецензирани списания, но техните връзки с телесните мазнини са само приблизителни; телесните мазнини не могат да бъдат точно определени от ИТМ.
 
Когато се правят изчисления, връзката между денситометрично определения процент телесни мазнини (TM%/BF%) и ИТМ/ITM трябва да отчита възрастта и пола. Вътрешното и външното кръстосано валидиране на формулите за прогнозиране показва, че те дават валидни оценки на телесните мазнини при мъже и жени във всички възрасти. При затлъстели лица обаче формулите за прогнозиране леко надценяват TM%. Грешката в предсказанието е сравнима с грешката в прогнозата, получена с други методи за изчисляване на TM%, като измервания на дебелината на кожната гънка и биоелектриченбиоелектричното импеданссъпротивление.
 
Мазнините в тялото могат да се изчислят от индекса на телесна маса по формули, изведени от Дьоренберг и колеги. Формулата за деца е различна; установено е, че връзката между ИТМ и TM% при деца се различава от тази при възрастни поради увеличението на ИТМ, свързано с височината при деца на възраст 15 години и по-млади. <ref>[http://www.halls.md/bmi/fat.htm BMI to body fat percentage formula], {{cite journal |vauthors=Deurenberg P, Weststrate JA, Seidell JC |title=Body mass index as a measure of body fatness: age- and sex-specific prediction formulas |journal=The British Journal of Nutrition |volume=65 |issue=2 |pages=105 – 14 |date=March 1991 |pmid=2043597 |doi=10.1079/BJN19910073 |doi-access=free }}</ref>
 
Процент телесни мазнини при деца (TM%=TMD):
Въпреки това – противно на гореспоменатата вътрешна и външна кръстосана проверка – тези формули определено се оказват неизползваеми, поне за възрастни, и са представени тук само илюстративно. Например за мъж на 65 години с ITM=28,82 се получават телесни мазнини TMB = 1,2.28,82 + 0,23.65 – 10,8.1 – 5,4 = 33,33%.
 
И все пак следната формула, предназначена за възрастни, се оказва много по-точна, поне за възрастни: <ref>[https://www.livestrong.com/article/173592-how-to-convert-bmi-to-body-fat-percentage/ How to Convert BMI to Body Fat Percentage]. By Jessica Bruso with reference to a study published in the International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders in 2002. July 18, 2017.</ref>
 
:<math> \text{TMB} = (1,39 \times \text{ITM}) + (0,16 \times \text{възраст}) - (10,34 \times \text{пол}) - 9</math>,
където отново възрастта е в години, а полът е 0, ако е женски, и 1, ако е мъжки, за да се отчете процентът на мазнините в долната част на тялото при мъжете.
 
В разгледания пример за процента телесни мазнини по тази формула се получава:<br> TMB = 1,39 × 28,82 + 0,16 × 65 – 10,34 × 1 – 9 = 31,12 %.
 
Могат да се използват и други индекси; [[индекс на телесното затлъстяване|индексът на телесното затлъстяване]] е създаден, за да даде директна оценка на процента телесни мазнини, но статистическите проучвания установяват, че това не е така.<ref>{{cite journal |vauthors=Barreira TV, Harrington DM, Staiano AE, Heymsfield SB, Katzmarzyk PT |title=Body adiposity index, body mass index, and body fat in white and black adults |journal=JAMA |volume=306 |issue=8 |pages=828 – 30 |date=August 2011 |pmid=21862743 |pmc=3951848 |doi=10.1001/jama.2011.1189 }}</ref>
<math>TM% = 163,205 * \lg (T + X - V) - 97,684 * \lg (H) - 78,387 </math> (Размери в [[инч|инчове]] [in]) <ref name="DepartmentOfDefense"/>
 
Този метод се използва, тъй като е евтин и удобен начин за прилагане на тест за телесни мазнини по време на цялата служба. <ref>{{cite book|chapter-url= http://www.armyg1.army.mil/hr/bodyComposition/docs/AR600_9_28-June-2013.pdf |title=Army Regulation 600–9: The Army Body Composition Program |date=28 June 2013 |publisher=Department of the Army |pages=26–31 |chapter=B–3 |quote=Description of circumference sites and their anatomical landmarks and technique |ref=PIN 003345–000}}</ref>
 
Методите, използващи обиколката, се приемат слабо от [[Пентагон|Министерството на отбраната на САЩ]] поради негативната им репутация в сравнение с други методи. Точността на метода става проблем при сравняване на хора с различен състав на тялото, тези с по-големи вратове изкуствено генерират изчисления с по-нисък процент на телесни мазнини от тези с по-малки вратове.