Бъбречна трансплантация: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
м Премахнати редакции на 94.139.200.192 (б.), към версия на Vodnokon4e Етикети: Отмяна SWViewer [1.4] |
Rescuing 1 sources and tagging 0 as dead.) #IABot (v2.0.8 |
||
Ред 17:
В случай, че органът се взима от жив донор, операциите по експлантация и трансплантация се провеждат едновременно. Първата операция трае 3 – 4 часа, а втората – около 3 часа. И двамата пациенти се поставят под пълна [[анестезия]]. Преди операцията на донора се дава [[хепарин]] (медикамент за разреждане на кръвта), за да се предотврати [[кръвосъсирване]]то след изваждането на бъбрека, и лекарства, увеличаващи [[диуреза]]та. Съвременните минимално инвазивни [[лапароскопия|лапароскопски техники]] позволяват [[нефректомия]]та (хирургическото отстраняване на бъбрека) да се извърши с няколко съвсем къси прореза по тялото, без да се засягат коремните [[мускул]]и. Четири или пет малки прореза (около 1 – 2 см) са необходими, за да се постави лапароскопското оборудване и да се вкарат в тялото инструментите, с които да се отделят от останалите тъкани бъбрекът и излизащият от него [[пикочопровод]]. Още един по-дълъг прорез (около 6 – 7 см) позволява изваждането им извън тялото.<ref>[http://www.kidneytransplant.org/live-donorlaparoscopictransplant.html Live donor laparoscopic transplant], kidneytransplant.org</ref>
Лапароскопската нефректомия е алтернатива на обикновената отворена нефректомия, при която се прави един, но много дълъг разрез на корема (15 – 25 см) и често се налага отстраняване на [[ребро]] за по-добър достъп до бъбрека. Следоперативното възстановяване на донора при двата типа операции също е различно: 8 до 12 седмици при обикновената нефректомия срещу едва 2 до 4 седмици при лапароскопската нефректомия.<ref>[http://my.clevelandclinic.org/services/kidney_transplantation/hic_laparoscopic_donor_nephrectomy_minimally_invasive_kidney_removal.aspx Laparoscopic Donor Nephrectomy: Minimally Invasive Kidney Removal] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080928130454/http://my.clevelandclinic.org/services/kidney_transplantation/hic_laparoscopic_donor_nephrectomy_minimally_invasive_kidney_removal.aspx |date=2008-09-28 }}, Cleveland Clinic</ref>
Когато бъбрекът бъде експлантиран, се подготвя да бъде веднага присаден на вече анестезирания реципиент. Здравият бъбрек се поставя [[перитонеум|извънперитонеално]], в долния десен или ляв край на корема и се свързва с близките [[кръвоносен съд|кръвоносни съдове]] и [[вена|вени]]. Излизащият от бъбрека пикочопровод се свързва с [[пикочен мехур|пикочния мехур]]. Собствените болни бъбреци на реципиента обикновено не се отстраняват, освен в три случая:
| |||