Болка: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 20:
Болката може да бъде остра и хронична. Разделянето не се базира на степента на усещането, а на природата на болката.
Острата болка е по-лесна за лекуване. Обикновено се причинява от повреди в меките тъкани, [[инфекция]] или [[възпаление]]. Обикновено се третира с [[аналгетици]].
Хроничната болка може да няма конкретна причина или е свързана с развитие на определено [[заболяване]]. Понякога такава болка има психосоматична или психогенна причина. Към хронична болка обикновено се отнася болка, която продължава над 6 месеца. Причината, степента и силата и специфичните симптоми варират. Понякога неуспешното лечение на острата болка може да доведе до хронична болка.
Болката може да се раздели според източника и свързаните рецептори (ноцицептори):
Ред 26:
'''''Повърхностна болка'''''. Причинява се от нараняване на кожата или покривните тъкани (порязване, одраскване, изгаряне). Кутанните рецептори окончават точно под кожата и поради високата концентрация на нервни окончания стимулирането им води до точно локализирана и краткотрайна болка.
'''''Соматична болка'''''. Идва от [[сухожилията]], [[ставите]], [[костите]], [[кръвоносните съдове]], както и от самите [[нерви]]. Детектира се от соматични ноцицептори. Поради оскъдния брой рецептори по тези места болката е слабо локализирана и притъпена и продължава по-дълго от повърхностната. Причинява се от навяхвания, изкълчвания и счупвания.
'''''Висцерална болка'''''. Идва от вътрешните [[органи]]. Висцералните ноцицептори са локалиазирани в органите и телесните празнини. Те са с много ниска концентрация и болката обикновено е много продължителна и по-силна от соматичната. Локализацията й е изключително трудна. Често усещането за висцерална болка е локализирано в отдалечена от нараняването област. Напр. при
'''''Фантомна болка в крайниците'''''. Усещане за болка от ампутиран крайник или от крайник, чиято чувствителност е прекъсната.
'''''Невропатична болка'''''. Възниква в резултат от заболяване или нараняване на самата нервна тъкан. Това може да наруши способността на сетивните неврони да предават информацията към [[таламуса]] коректно. Мозъкът интерпретира болкови стимули, за които няма очевидна причина. Болката може да възникне и в отсъствието на конкретно нараняване, ако самите ноцицептори и сетивните пътища не функционират правилно.
Ред 41:
Ноцицепторите са свободни нервни окончания. Могат да приемат механични, топлинни и химични стимули. Откриват се в кожата и вътрешните повърхности.
Телата на невроните са извън гръбначния стълб в дорзалните [[ганглии]].
Ноцицепторите не се адаптират, а в някои случаи се наблюдава и сенситизация ([[хипералгезия]]). ▼
Има два пътя, по които информацията от болковите рецептори достига до ЦНС. Внезапни и силни дразнения се предават до гръбначния мозък по миелинови Аδ неврони, докато исещането за бавната болка се предава чрез тънки амиелинови влакна от тип С
▲Ноцицепторите не се адаптират, а в някои случаи се наблюдава и сенситизация (хипералгезия).
Информацията частично се преработва в таламуса, след което достига до съответни интеграционни центрове в [[кората]] на главния мозък. Там също се извършва преработка на постъпилата информация, след което се изпращат еферентни импулси, повлияващи усещането за болка.▼
▲Има два пътя, по които информацията от болковите рецептори достига до ЦНС. Внезапни и силни дразнения се предават до гръбначния мозък по миелинови Аδ неврони, докато исещането за бавната болка се предава чрез тънки амиелинови влакна от тип С.. Обикновено в задните коренчета на гръбначния мозък се формират синапси със следващите нервни влакна, като се осъществява прекръстосване – влакната от дясната половина на тялото преминават в лявата половина на гръбначния мозък и обратно. Информацията за болката достига до таламуса по два пътя – нов и стар. Аδ-невроните формират синаптични контакти с дендритите на невроните от новия път, които достигат директно до таламуса. С-невроните образуват синапси с влакната от стария път, който преминава през продълговатия мозък, моста и тогава достига таламуса.
▲Информацията частично се преработва в таламуса, след което достига до съответни интеграционни центрове в кората на главния мозък. Там също се извършва преработка на постъпилата информация, след което се изпращат еферентни импулси, повлияващи усещането за болка.
[[Невромедиаторът]], който отделят в синаптичните цепки невроните на двата пътя в гръбначния мозък, е [[глутамат]]. Глутаматът е възбуден медиатор.
Тялото има ендогенна система за редуциране на усещането за болка. Такава система има както в ЦНС, така и в периферните рецептори и действа като отделя т.нар. ендогенни [[опиати]], напр. [[ендорфини]].
{{превод от2|en|Pain and nociception|189610136}}
| |||