Вариола при маймуните: Разлика между версии

Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Нова страница: {{редактирам}} {{Болест | Име = {{PAGENAME}} | Картинка = | Описание = | МКБ10 = B04 | МКБ9 ...
 
написване на статията
Ред 1:
{{редактирам}}
 
{{Болест
| Име = {{PAGENAME}}
Line 11 ⟶ 9:
}}
 
'''Шарка по маймуните''' ({{lang-en|Monkeypox}}) е екзотично вирусно инфекциозно заболяване, [[зооноза]] причинявано от ''[[Monkeypox virus]]''.
 
== Исторически сведения за заболяването ==
Болестта е идентифицирана за първи път припрез 1959 г. в зоопарка на [[Копенхаген]] лабораторнисред маймуни. Това е причината тя да бъде наречена и с това име, макар, че при естествени условия боледуват предимно някойнякои африкански видове [[гризачи]]. Разпространена е в [[Централна Африка|Централна]] и [[Западна Африка]]. Първите случаи на шарка по маймуните при хора са наблюдавани през 1970 г. През 2003 г. възниква и огнище в [[САЩ]].<ref>{{cite journal |author=Bayer-Garner IB |title=Monkeypox virus: histologic, immunohistochemical and electron-microscopic findings |journal=J. Cutan. Pathol. |volume=32 |issue=1 |pages=28–34 |year=2005 |pmid=15660652 |doi=10.1111/j.0303-6987.2005.00254.x |url=}}</ref>
 
== Разпространение ==
Шарката е разпространена в страните от Централна и Западна Африка. Епизодично е наблюдавана и в зоопаркове сред маймуни в различни части на света. През 2003 г. възниква епидемия от шарка и сред хората в САЩ. В периода май - юни 2003 г. в няколко средноамерикански щата заболяват около 50 души.<ref>[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=164943 Monkeypox outbreak among pet owners]</ref> Всичките заболели наскоро са си закупили [[прерийно кученце|прерийни кученца]] от магазин за домашни любимци.
 
== Етиология ==
Причинител на заболяването е вирус от семейство ''[[Poxviridae]]'', род ''[[Orthopoxvirus]]''. В този род са класифицирани няколко шаркови вируса като четири от тях предизвикват различен вид шарка и при хората. Вирусът на шарката по маймуните може лесно да бъде инокулиран в [[кожа]]та на зайци и така да ги зарази. Той може и да се препасира серийно, чрез интрацеребрално инокулиране на мишки. И четирите ортопоксвируси причиняващи заболяване при хората при инокулация в кокоши ембриони предизвиква микроскопични изменения в хориоалантоисната мембрана. Доказано е наличието на два генетични варианта на вируса причиняващ шарка в западна и централна Африка. Молекулярните проучвания доказват, че ''Monkeypox virus'' няма потомствена връзка с вируса на [[вариола]].
 
== Епизоотология ==
=== Възприемчивост ===
Освен хора и маймуни от този вид шарка боледуват най-вече африкански видове плъхове и катерици от родовете ''[[Cricetomys]]'', ''[[Graphiurus]]'', ''[[Heliosciurus]]'' и ''[[Funisciurus]]''. Те представляват и резервоар на вируса.
 
=== Заразяване ===
Хората боледуват от този вид шарка предимно в отдалечените села от Централна и Западна Африка, в близост до тропическите гори. Тук те имат контакт със заразени животни. Заразяват се предимно от гризачи, домашни любимци и примати, чрез контакт с кръвта на животното или чрез ухапване. Традициите местното население да консумира диви гризачи са причина за заразяване при дране и консумация на животните. Проучване в [[Демократична република Конго]] е установило, че 72% от случаите на заразяване са били в резултат на контакт с животни. Останалите 28% от хората са се заразили при пряк контакт помежду си. За разлика от едрата шарка при маймунската не е наблюдавано аерогенно заразяване.
 
== Патогенеза ==
Вирусът прониква през кожата откъдето достига регионалните [[лимфен възел|лимфни възли]]. Там се намножава бързо и посредством кръвта се разпространява до всички органи, вкл. и кожата.
 
== Клинични признаци ==
[[Инкубационен период|Инкубационният период]] при хората е в рамките на 7 - 17 дена (средно 12). При хората заболяването много наподобява на едрата шарка с тази разлика, че при маймунската се увеличават лимфните възли. Болестта започва с повишаване на телесната температура, главоболие, мускулни болки, болки в гърба, подути лимфни възли, общо чувство на дискомфорт и изтощение. След 1 до 3 дена от появата на първите клинични признаци пациентът развива пъпковиден обрив - обикновено първо по лицето и постепенно се развива по други части на тялото. Процентът на смъртност е сравнително нисък 1 - 10%.
[[Инкубационен период|Инкубационният период]] при хората е в рамките на 5 - 14 дена, а при конете е 8 - 14 дена.
 
=== Клинични признаци при коня ===
 
=== Клинични признаци при човека ===
 
== Диагноза ==
Line 38 ⟶ 37:
 
=== Лабораторна диагноза ===
За лабораторна диагноза се използва електронна микроскопия и изолиране на вируса в клетъчни култури с последващ рестриктазен анализ на геномната вирусна ДНК.
 
=== Диференциална диагноза ===
В диференциално отношение трябва да се вземат предвид останалите видове шарка. Тук липсват характерните за вариолата кръвоизливи, а процента на смъртност е доста по-нисък.
 
== Профилактика и контрол ==
Няма разработена ваксина. Важно е сред рисковата част на населението да се провежда ограмотяване и обучение за риска от заразяване.
 
 
== Бележки ==