Цироза: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 24:
* Развиват се проблеми с кървенето (коагулопатия), тъй като черния дроб не е в
състояние да произвежда съсирващи фактори. В допълнение, броя на тромбоцитите спада, поради разширения далак. * С напредване на чернодробното заболяване се появява загуба на костна маса и плътност.
* Далакът складира червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Развива се разширен далак,
дължащ се на принудителното нахлуване на кръв в него, когато се развие портална хипертония. Разширеният далак губи своята способност да съхранява червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. * Втвърдяване на черния дроб [4] поради умиране на чернодробните клетки може да се установи при преглед.
* Увреденият черен дроб [4] е неспособен да регулира произвеждането и разпределението на
някои женски и мъжки хормони. При жените това може да предизвика нередовност в менструалния цикъл, а при мъжете – гинекомастия (уголемяване на гърдите). * Увреден психичен статус, дължащ се на редица фактори. Токсични вещества като амоняк, които обикновено се филтрират
от черния дроб [4], достигат до мозъка. Симптоми на енцефалопатия, включващи промени в характера, промени в моделите на съня, агресивно поведение, мързеливи движения, сънливост, объркване, унес и кома. * Може да се развие сърбеж (пруритус), който може да бъде омаломощяващ. Вярва се, че причината за сърбежа е
намаляване или спиране на жлъчния поток, усложнен от жълтеницата. * Бъбречната функция се влошава при човек с декомпенсирана цироза, което допринася за задържане на течности
(асцит, едема) и различни бъбречни заболявания. * Хората с хепатит С, които развият цироза са с повишен риск за чернодробен рак.
* Загуба на мускулна маса може да е резултат от неспособността на черния дроб [4] да метаболизира белтъчини,
което може да направи един човек с цироза по-податлив на костни фрактури. * Фиброзната тъкан (scar tissue, друг термин, който може да се срещне, когато се говори за цироза е - цикатрикси)
в черния дроб ограничава притока на кръв и води до портална хипертония, последица от която са усложнения като асцити, спонтанen бактериалen перитонит, разширени вени (варици) и други потенциално живота усложнения. * Спонтанният бактериален перитонит е състояние, причинено когато естествените бактерии на тялото навлязат в
асцитната течност, причинявайки тежка инфекция. * Вените в стомаха, хранопровода и ректума стават толкова опънати и разширени (поради порталната хипертония),
че се развива състояние, наречено разширени вени (варици), което може да доведе до вътрешен кръвоизлив. * Комбинация от фактори като портална хипертония, ниски нива на албумин и бъбречна дисфункция предизвикват
задържане на течности в тялото. Асцит е натрупване на течност в коремната кухина. Едема е натрупване на течност в крайниците, особено в ходилата и краката. Когато черния дроб напълно се увреди и не е в състояние да изпълнява своята работа, това се нарича краен етап на чернодробното заболяване. Целта при този етап е да се овладеят усложненията, дължащи се на влошаващата се работа на черния дроб. За съжаление, като цяло антивирусното лечение не се препоръчва за хора с декомпенсирана цироза, защото HCV лечението може да ускори процеса на декомпенсация. Ако хората се лекуват с HCV лекарства на този етап, то е обикновено в трансплантационен център, където те внимателно могат да се следят. Резултатите от някои направени малки проучвания за лечение на хора с HCV, чакащи за чернодробна трансплантация, са имали умерен успех в постигането на траен вирусологичен отговор и даже известно подобрение на чернодробната функция. В допълнение, няколко проучвания са установили, че елиминирането на HCV преди чернодробна трансплантация предотвратява повторното инфектиране на дроба след трансплантацията. Понастоящем, единственото потенциално ефективно лечение при краен етап на чернодробно заболяване, е трансплантацията на черен дроб [4].
| |||