Хепатит: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Ред 181:
== Хепатит C ==
Наричан още парентерално пренасян нито A - нито В хепатит (non-A non-B)
Причинител
Вирусът на хепатит С, който представлява РНК-вирус (флава-вирус)
Епидемиология
Вирусът на хепатит С е повсеместно разпространен. В Европа и Северна Америка над 90% от посттрансфузионните хепатити са причинени от HCV. Най-висок брой на заболяванията се бележи в Япония. Честотата на вирусоносителството в Европа се покачва от север на юг: в Скандинавските страни - 0,2%, в Германия 0,4%, в Италия 1,1%.
Рисковите групи включват:
Пациенти, които получават кръв и кръвни продукти (например пациенти след множествени кръвопреливания, пациенти на хемодиализа, хемофилици и др.)
Приемници на органни трансплантати
Наркомани, които приемат наркотиците венозно
Инфектиране
Парентерално, сексуално и перинатално
Инкубационен период
Около 1 - 6 месеца (подобно на хепатит В)
Диагноза
Анамнеза (рискови групи!) / клинично протичане + лабораторни данни
Серологични данни:
HCV-PHK: Доказване на виремия и с това - инфекциозността на пациента. При клинични съмнения за остър хепатит С доказването на HCV-PHK подсигурява диагнозата.
Анти-HCV: Положителният анти-HCV тест трябва да бъде проверен чрез провеждането на тест за потвърждение, тъй като могат да бъдат наблюдавани фалшиво положителни резултати. Анти-HCV се позитивират едва 4 - 5 месеца след началото на заболяването (диагностична пролука) и поради това не са подходящи за доказването на острр хепатит С. След излекуването Ат изчезват отново, при хронично протичане те остават да персистират (при хроничен активен хепатит С - с висок титър).
Форми на протичане
Остра HCV-инфекция с елиминиране на вируса, рядко се наблюдава фулминантен хепатит (1%)
Персистиране на вируса - носителство на HCV (болшинството от пациентите):
Здраво вирусоносителство (неизвестен %)
Хроничен персистиращ НС (50%)
Хроничен активен хепатит С (30%)
Усложнения
Чернодробна цироза (20%) с всички последствия, първичен чернодробен карцином
== Хепатит D ==
|