Лимфома: Разлика между версии

'''Лимфомата''' е общото название на неоплазми на клетки и клетъчни прекурсори от имунната система. През [[1832]] година английският [[лекар]] [[Томас Ходжкин]] описва болестта за пръв път. Днес най-общо групата се дели на болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Представката "лимф-" показва, че в началото на заболяването е злокачествена промяна в [[лимфоцити|лимфоцитите]], които започват да се делят неконтролируемо, а наставката "-ома" идва от "тумор" на гръцки. Възникналите тумори увеличават лимфните възли и изместват здрави клетки в кръвта. Разпространяват се по цялото тяло, като засягат и нелимфни органи.

 

{{авторски права}}

 

*'''Честота'''. БХ обхваща 40 % от малигнените лимфоми. Характерна особеност на заболяването е съставът на туморната тъкан, в която всред преобладаващите нормални клетки - лимфоцити, се откриват малигнените клетки на Ред Стемберг. Възрастовата група на болестта бележи два пика - в юношеска възраст и над 50 години. Наблюдава се по-често при пациенти с конгинетален и придобит имунен дефицит, включително и СПИН.

*'''Етиология и патогенеза'''. Етиологията както при повечето неоплазми и тук остава неизвестна. Цитогенетичните промени се установяват при значителна част от болните, но не се наблюдава постоянство за определена аномалия, която да се свърже с патогенезата на болестта. При пациенти с БХ се открива нарушен клетъчен имунитет при запазен хуморален, което би могло да се обясни като последствие от малигнения процес или като генетичен дефект, предразполагащ към развитие на болестта. В същия аспект се обсъжда и ролята на вируси, която се подкрепя от някои епидемиологични особености като групиране на случаи и появата на няколко заболели в едно семейство. Атитела спрямо капсидния и нуклеарния антиген на Epstein-Barr-viru (EBV) се откриват често при болни от БХ, а в 20 до 80 % от биопсичните материали се доказва генома на вируса. Допуска се и възможността БХ да представлява крайна фаза на реакцията на организма спрямо различни патологични въздействия като вирусни инфекции, професионални вредности и други дразнители от околната среда, при налична генетична предиспозиция. Неопластичните клетки при този малигнен процес са клетките на Ред Стемберг, чийто произход е неясен. Предполага се, че те произлизат от ретикуло-ендотелните клетки или моноцит-макрофагиалната система, но наличието на значителни различия в характеристиката им намалява вероятността за единен произход. Клетките на Ред Стемберг не са уникални само за БХ; подобни клетки се наблюдават и при инфекциозна мононуклеоза. Броят на клетките на Ред Стемберг върви в паралел с типа на БХ, с възрастта на пациента и прогнозата на заболяването.