|
[[File:Hemodialysismachine.jpg|thumb|150px240px|Машина за [[хемодиализа]].]]
'''Бъбречната недостатъчност''' (на латински ''Insufficientia renalis, chronica et acuta'') е състояние на нарушени бъбречни функции - отделителна, регулираща и инкреторна. Според продължителността на състоянията и тяхната величина се разделят на хронични и остри (акутни), а хроничните на свой ред се делят на 5 степени от най-лека (1<sup>-ва</sup>) до крайна (5<sup>-та</sup>) степен, зависеща от хемодиализа. Лечението на остата бъбречна недостатъчност може да е успешно, ако своевременно се диагнозира механизма на заболяването. Времето между установяване на проблема и началото на лечение е от кардинална значимост и определя до голяма степен обратимостта на повредите върху отделителната система. ▼[[File:Combined hyperkalemia and hypocalcemia.png|thumb|360px|[[Електрокардиограма]] демонстрираща ефектите на висока концентрация на [[калий]] (разширени деполяризационни комплекси QRS) и ниска концентрация на [[калций]]<ref>поради висока наличност на фосфати</ref> (кратки и заострени реполяризационни интервали QT).]]
▲'''Бъбречната недостатъчност''' (на латински ''Insufficientia renalis , / chronica et acuta'') е състояние на нарушени бъбречни функции - отделителна (затормозена [[гломерула|гломеруларна филтрация]]), регулираща <ref>...концентрацията на основните серумни електролити, бикарбонатите и водата, както и при [[патология]] нивото на [[албумина]]</ref> и инкреторна <ref>...отделяне на серия хормони: ренин, глюкокортокоиди и минералокортикоиди, и др...</ref>. Според продължителността на състоянията и тяхната величина се разделят на хронични и остри (акутни), а хроничните на свой ред се делят на 5 степени от най-лека (1<sup>-ва</sup>) до крайна (5<sup>-та</sup>) степен, зависеща от хемодиализа. Лечението на остата бъбречна недостатъчност може да е успешно, ако своевременно се диагнозира механизма на заболяването. Времето между установяване на проблема и началото на лечение е от кардинална значимост и определя до голяма степен обратимостта на повредите върху отделителната система.
== Диагноза ==
Основният показател за диагноза и класификация на степента на състоянието е величината на лабораторно определения [[капацитет на гломеруларна филтрация]]. Тази стойност се пресмята на базата на серумния креатинин като индиректно отражение на отделения от бъбреците креатинин, но може да се установи и след събиране на целодневната (24 часова) урина и претегляне на отделените отпадни [[азотни]] тела. [[Диагноза]]та се поставя като се има впредвид анамнезата (история на болестта) на бъбречното заболяване и лабораторнтеи показатели. Лица с бъбречна недостатъчност представят редица [[патогномонни симптоми|патогномонни]] <ref>...патогномонни сасе наричат симптоми, които незабавно идентифицират едно заболяване, като например, обрив с форма на малка червена мишена е характерен за вид [[кърлеж]]ова болест... (LimeLуme's disease), пожълтяване на очите - "жълтеница" - проблеми с черния дроб. </ref>или неспецифични симптоми, които трябва да се отсеят по значимост. Рязко покачване на теглото и отесняване на дрехите в рамките на дни или една-две седмици без целенасочено<ref>...и доста екстремно/крайно</ref> охранване, намален обем и честота на уринирането, болки в кръста, гадене при приемане на вода и други течности, [[палпитации]] или бавен [[пулс]], задъхване, болка в сърдечната област, конфузия<ref>конфузия, още обърканост, е забравяне на всеобщо известни имена или твърдения, загуба на ориентацията за датата, мястото и целта на мероприятието, както и неразпознаване на иначе фамилиарни лица...</ref> и неврологични симптоми, [[епилепсия|гърчове]], силна неприятна телесна миризма на урина или отлагане на солени кристали върху кожата, отлагане на пигменти (петна) по кожата, силен сърбеж или обрив са някои от най-често срещаните показатели на остра или хронична бъбречна недостатъчност. В лабораторията на кръвта се наблюдава едновременно качване на нивата на пикочната киселина и на креатинина, вероятно<ref>...според напредналостта на заболяването...</ref>покачване на концентрацията на серумните [[фосфат]]и и [[калий]]. Уринализа може да покаже високи нива на [[протеин]]и, [[еритроцитиеритроцит]]и, седименти[[седимент]]и и други
== Лечение на заболяването ==
|
