Висцерална лайшманиоза: Разлика между версии

Определение: Протозойно, трансмисивно заболяване, което протича с фебрилитет, увеличаване на черния дроб и слезката, анемия, левко и тромбоцитопения и измършавяване. У нас се среща предимно в обл. на Ю.Б-я (гранични) – средиземноморска, средноазиатска, детска ВЛ. Източник – опаразитени хора и някои гръбначни животни (кучета, лисици, чакали. Механизма на предаване е трансмисивен – чрез ухапване, а преносители са женски кръвосмучещи насекоми (род флеботомус). След преболедувне от лайшманиоза остава доживотен, траен имунитет. Патогенеза: Причинителите се развиват вътреклетъчно в макрофагите и хистиоцитите от кадето се разнасят до черния дроб, лимфните възли, слезката, костния мозък и стомашно-чревния тракт. Развива се интоксикация и сензибилизация на организма. Настъпва анемия. Клинична картина: Инкубационния период е 3-10 месеци. Заболяването протича в 3 стадия: 1.Начален период – образува се папула на мястото на ухапването. След инкубацията се наблюдава отпадналост, намален апетит, увеличена температура и увеличена слезка. Този период продължава 2-6 седмици. 2.Период на разгръщане на болестта – след третата седмица настъпва увеличаване на черния дроб и слезката. Кожата е с тъмен почти черен цвят. Анемията прогресира, хемоглобинът силно намалява. 3.Терминален стадий – общото състояние на болния се влошава. Намален е мускулния тонус и телесната маса. Настъпва кахексия (измръшавяване). Болните умират от вторични инфекции и сърдечно-съдова недостатъчност. Диагноза: в първите 1-2 месеца от нач. на заболяв. чрез серологично изследване, кръвта се изпраща за изсл. в референтна паразитологична лаборатория на Нац. ц-р по заразни и паразитни болести в София. Болните се хоспитализират, изсл. се материали от биопсия на костен мозък, ч.дроб, далак, лимфни възли; болните се диспансеризират за 1г. Профилактика: лична – предпазване от ухапване от флеботоми, замрежаване на прозорците и добри хигиенни условия в жилищата; обществена – ранно откриване и лечение на заболелите както и дезинсеция.