Лаймска болест: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 61:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7776796
</ref>. Описани са смъртни случаи с доказана борелиоза (постмортем) въпреки
persistent [seronegative] Lyme Borreliosis]
</ref> <ref>Fatal encephalitis caused by concomitant infection with tick-borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi.<br>
Oksi J, Viljanen MK, Kalimo H, Peltonen R, Marttia R, Salomaa P, Nikoskelainen J, Budka H, Halonen P. Clin Infect Dis 1993 Mar; 16(3): 392-6 PMID: 8452951</ref>. В последните години се преосмислят възможностите на антибиотичното лечение, тъй като то е само със симптоматична насоченост. Оказва се, че дори и от „излекувани“ хора (т.е. без клинични симптоми) е възможно възстановяване на бактериите чрез ксенодиагностика.
Luft BJ. Ineffectiveness of tigecycline against persistent Borrelia
burgdorferi. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54(2):643–651. </ref> <ref name=":9">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16797205 Yrjänäinen H, Hytönen J, Söderström KO, Oksi J, Hartiala K, Viljanen MK. Persistent joint swelling and Borrelia-specific antibodies in Borrelia garinii-infected mice after eradication of vegetative spirochetes with antibiotic treatment. Microbes Infect. 2006;8(8):2044–2051.] </ref> <ref name=":10">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17436229 Yrjänäinen H, Hytönen J, Song XY, Oksi J,
Hartiala K, Viljanen MK. Anti-tumor necrosis factor-alpha treatment activates Borrelia burgdorferi spirochetes 4 weeks after ceftriaxone treatment in C3H/He mice. J Infect Dis. 2007;195(10):1489–1496.]</ref> <ref name=":11">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20718718 Yrjänäinen H, Hytönen J, Hartiala P, Oski J,
Viljanen MK. Persistence of borrelial DNA in the joints of Borrelia
burgdorferi-infected mice after ceftriaxone treatment. APMIS. 2010;118(9):665–673.] </ref> <ref name=":12">[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256191/ Embers ME, Barthold SW, Borda JT, et al.
Persistence of Borrelia burgdorferi in rhesus macaques following antibiotic
treatment of disseminated infection. PLoS One. 2012;7(1):e29914.] </ref> Пълно елиминиране на перзистентните форми и на обвитите с биофилм микроколонии на борелии in vitro е постигнато само с комбинация от три антибиотика – даптомицин+цефоперазон+доксициклин<ref name=":0">Drug Combinations against Persisters : Eradication Achieved by Using Daptomycin, Cefoperazone and Doxycycline
Jie Feng, Paul G. Auwaerter, Ying Zhang. Published: March 25, 2015. DOI: 10.1371/journal.pone.0117207
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0117207</ref>.Засега единственият опит за откриване на насочено средство за конкретна борба с борелиите е чрез инхибиране на манган-пренасящия протеин<ref name=":1">Borreliacidal activity of <em>Borrelia</em> metal transporter A (BmtA) binding small molecules by manganese transport inhibition. Wagh D, Pothineni VR, Inayathullah M, Liu S, Kim KM, Rajadas J. <strong>DOI</strong> [[doi:10.2147/DDDT.S77063|http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S77063]]
Line 137 ⟶ 144:
=== Трета фаза на болестта ===
Третата фаза на късна персистираща симптоматика обхваща от няколко месеца до няколко години след ухапването. Според [[Център за контрол и превенция на заболяванията|Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC)]], причините за симптомите по време на тази късна фаза не са напълно изясненини. Въпреки множеството изследвания, които доказват противното, [[Център за контрол и превенция на заболяванията|CDC]] отрича възможността да продължава инфекция с ''Борелия бургдорфери'' ({{lang-lat|B. burgdorferi}}). Противоположно становище изразява Международното общество за лаймска болест (International Lyme And Associated Diseases Society). Редица експерименти върху мишки, кучета и маймуни показват, че дори след агресивно антибиотично третиране бактериите могат да бъдат изолирани от животните чрез ксенодиагностика или ДНК (PCR) тест <ref name=":7">[http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0029914 Ксенодиагностика]</ref> <ref name=":8" /> <ref name=":9" /> <ref name=":10" /> <ref name=":11" /> <ref name=":12" /> .
Тази фаза на персистираща симптоматика се наблюдава в около 10-20%<ref name="CDCsymptoms" /> от хората след начално фазово антибиотично лечение.<br>
| |||