Лаймска болест: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 45:
</ref> <ref>[[Antimicrobial susceptibility of Borrelia burgdorferi sensu lato: what we know, what we don't know, and what we need to know.]]
</ref> <ref>[http://aac.asm.org/content/49/4/1294.full In Vitro Susceptibility Testing of <em>Borrelia burgdorferi</em> Sensu Lato Isolates Cultured from Patients with Erythema Migrans before and after Antimicrobial Chemotherapy]
</ref> <ref>[http://aac.asm.org/content/49/10/4354.full Mutations in Fluoroquinolone-Resistant <em>Borrelia burgdorferi</em>]
</ref>. Дори и след "адекватно" лечение 10-20% от случаите симптомите остават, като те могат да бъдат и много сериозни. Антибиотици от пеницилиновата и тетрациклиновата (доксициклин) група предизвикват образуване на сферични форми (цисти<ref name=":14" />) и по-скоро временно потискане симптомите, отколкото лечение<ref name=":3" /> <ref name=":6" />. Поставени за няколко дни в подходяща инкубационна среда цисти и L-форми (които са лишени от клетъчна стена) отново възвръщат спирохетната си форма<ref name=":13" /> <ref name=":14" /> <ref name=":6" />. Засега това е най-логичната предложена теория за "перзистираща" симптоматика у редица пациенти въпреки агресивната терапия<ref>Cultivation of Borrelia burgdorferi from joint fluid three months after treatment of facial palsy due to Lyme borreliosis [letter]<br>
Schmidli J, Hunziker T, Moesli P, Schaad UB. J Infect Dis 1988 Oct; 158(4): 905-6 PMID: 3171237</ref> <ref>Spirochetes in the spleen of a patient with chronic Lyme disease.<br>
Line 183 ⟶ 184:
== Лечение ==
При борелиоза се препоръчва лечение за намаляване на продължителността на заболяването и предотвратяване на евентуална прогресия. Спирохетите Борелия бургдорфери са чувствителни към някои антибактериални препарати. Средство на избор са полусинтетичните пеницилини, цефалоспорините, макролидите, някои флоуроквинолони<ref>''[http://aac.asm.org/content/45/9/2486.abstract?ijkey=75e1c7ed9237a97e9f80e961b9a89f9804dd4492&keytype2=tf_ipsecsha In vitro]''[http://aac.asm.org/content/45/9/2486.abstract?ijkey=75e1c7ed9237a97e9f80e961b9a89f9804dd4492&keytype2=tf_ipsecsha activities of fluoroquinolones against the spirochete ''Borrelia burgdorferi''. Antimicrob Agents Chemother '''45''':2486–2494.]</ref> и пр. <ref name="24hrs"/> <ref name=wright_2012>{{cite journal |author=Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL |title=Diagnosis and management of Lyme disease |journal=Am Fam Physician |volume=85 |issue=11 |pages=1086–93 |year=2012 |month=June |pmid=22962880 |doi= |url=http://www.aafp.org/afp/2012/0601/p1086.html}}</ref>. Българските методи на лечение се различават дори и от одобрените американски указания и [[клинична пътека|клинични пътеки]] предимно по по-късата продължителност на лечението, но може да има и други характерни различия в дозировката на антибиотиците. Пълно елиминиране на перзистентните форми и на обвитите с биофилм микроколонии на борелии in vitro е постигнато изключително трудно и то само с едновременна комбинация от няколко синергитиращи си антибиотични препарата <ref name=":0">Drug Combinations against Persisters : Eradication Achieved by Using Daptomycin, Cefoperazone and Doxycycline
Jie Feng, Paul G. Auwaerter, Ying Zhang. Published: March 25, 2015. DOI: 10.1371/journal.pone.0117207
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0117207</ref>. Засега единственият опит за откриване на насочено средство за конкретна борба с борелиите е чрез инхибиране на манган-пренасящия протеин<ref name=":1" />. Необходимо е да се обърнете към специалист по инфекциозни болести в най-близкото специализирано лечебно заведение.<ref>[http://bolenzdrav.com/Новини/Любопитно/Антибиотик-лекува-напълно-инфекции-пренасяни-от-кърлежи Мнение на български специалист инфекционист]</ref>
| |||