Лаймска болест: Разлика между версии

</ref>. Описани са смъртни случаи с доказана борелиоза (постмортем) въпреки прилагането на стандартни антибиотични терапии<ref name=":23">[[Lyme disease: a case report of a 17-year-old male with fatal Lyme carditis. Published Online: March 21, 2015]]
</ref> <ref>[http://lymerick.net/persistent-borreliosis.html Microscopy, Culture or PCR-verified cases of <br>

Третата фаза на късна персистираща симптоматика обхваща от няколко месеца до няколко години след ухапването. Според [[Център за контрол и превенция на заболяванията|Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC)]], причините за симптомите по време на тази късна фаза не са напълно изясненини. Въпреки множеството изследвания, които доказват противното, [[Център за контрол и превенция на заболяванията|CDC]] отрича възможността да продължава инфекция с ''Борелия бургдорфери'' ({{lang-lat|B. burgdorferi}}). Противоположно становище изразява Международното общество за лаймска болест (International Lyme And Associated Diseases Society). Редица експерименти върху мишки, кучета и маймуни показват, че дори след агресивно антибиотично третиране бактериите могат да бъдат изолирани от животните чрез ксенодиагностика или ДНК (PCR) тест <ref name=":7">[http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0029914 Ксенодиагностика]</ref> <ref name=":8" /> <ref name=":9" /> <ref name=":10" /> <ref name=":11" /> <ref name=":12" /> . В САЩ борбата с лаймска е станала и част от политиката - [[Център за контрол и превенция на заболяванията|Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC)]] отхвърля "хроничността" на заболяването, тъй като в противен случай здравноосигурителните фондове ще трябва да покриват разноските<ref>http://www.collective-evolution.com/2015/04/16/lyme-disease-the-cdcs-greatest-coverup-what-they-dont-want-you-to-know/</ref>. Приеманият за психичен синдром и заклеймяван от [[Център за контрол и превенция на заболяванията|Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ ]](CDC) като [[:en:Delusional_parasitosis|несъществуваща фантазия (Delusional parasitosis)]] Моргелонов синдром ('''[[:en:Morgellons|Morgellons disease]]'''[[:en:Morgellons| или '''Morgellons syndrome''']]''')''' в много случаи е причиняван от бактериите на Borrelia burgdorferi<ref name=":21" />.

Диагнозата на лаймската болест без история на заболяването може да е комплексна и трудна. В България липсват изследвания, както и адекватни тестове за установяване на редица векторнопреносими коинфекции. Описани са смъртни случаи при първоначално негативни серологични тестове и доказани постмортем <ref name=":23" />. Опитен диагностик ще снеме добра [[анамнеза]] преди пристъпване към анализ на общи инфекциозни или артритни болки. Задължителен въпрос е „Пътували ли сте и къде, в последните 10-30 дни?” Индексът на подозрение се качва многократно, ако отговорите на въпросите ви поставят в район с известно епидемиологично огнище. Това, и [[патогномостичен симптом|патогномостичният симптом]] ''еритема мигранс'', опростяват по-нататъшните диференциални диагнози. Без тези първи стъпки, разнообразното засягане на различни органи и системи през различните стадии гарантират възможно погрешна диагноза поради противоречиво интерпретиране на клиничната картина и резултати от лабораторните изследвания. <ref name="CDCdx">[http://www.cdc.gov/lyme/diagnosistesting/index.html Диагноза и лаборатория. ({{lang-en|Diagnosis and testing.}})]</ref> С правилна анамнестична насока и при наличие на модерно медицинско обслужване е нужно да се направят [[серология|серологични тестове]], които трябва да се осъществят не по-рано от един месец след ухапването от кърлеж и чрез които се търси доказването на различни класове антитела срещу причинителя. <ref name="CDCdx"/> Наскоро е разработен и метод за ранно диагностициране на базата на метаболитни биосигнатури <ref>[http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/11/cid.civ185.abstract Development of a metabolic biosignature for detection of early Lyme disease]