Клепач: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
м Removing Link GA template (handled by wikidata) |
м Шаблон:Медицинско опровержение → Шаблон:Медицинско предупреждение |
||
Ред 1:
{{Медицинско предупреждение}}
[[Файл:Eye makeup.jpg|мини|дясно|250 px|Лекувайте се преди да се гримирате]]
'''[[Клепачи]]те''' са част от придатъчния апарат на [[Око|човешкото око]]. Те са изложени на въздействието на много вредни фактори на околната среда и това обяснава голяма част от [[заболеваемост]]та на клепачите.
За познаването ѝ лекарят трябва да познава добре и [[Анатомия|анатомична]] характеристика на клепачите.
{{обработка|подреждане на раздели по ниво}}
===Анатомични данни с клинична стойност===
=====Кожа и подкожна тъкан=====
* Най-тънката [[кожа]] в човешкото тяло;
* Липсва подкожна мастна тъкан;
* В непрекъснато движение при мигането;
* Рехава [[съединителна тъкан]] - потенциално възникване на [[Оток|отоци]].
=====Мускули на клепачите=====
[[Файл:Gray894.png|дясно|300 px|Мускули на клепачите]]
* [[Орбикуларен мускул]] (клепачна и орбитна част)- отговорен за затварянето на окото;
* Горен и долен [[мускул леватор|леватор]] (мускул повдигач) - отговорен за отварянето на окото;
* мускул на Мюлер (зад сухожилието на леватора).
* орбитен септум - съединителнотъканна преграда;
=====Миглен ръб, клепачни жлези, мигли=====
* [[мускул на Риолан]], [[мускул на Хорнер]];
* изход от [[Цайсови жлези]] (по космения [[фоликул]]);
* изход на [[Мейбомиеви жлези|Мейбомиеви]] жлези - 25 в горен и 20 в долен клепач, секретират външния мазен слой на [[Слъзен филм|слъзния филм]];
* мигли - около 100 на горния и 50 на горния клепач в 2 или 3 реда.
=====Инервация=====
{{цитат|'''Човек се събужда с [[нервус окуломоториус]] и заспива с [[нервус фациалис]].'''|}}
=====Кръвоснабдяване=====
[[Файл:Gray515.png|дясно|мини|Кръвоснабдяване на клепачите]]
* Интензивно, благоприятства оздравителния процес;
* Два основни източника- [[вътрешна каротидна артерия]] чрез артерия офталмика и клоновете й (супраорбитална и лакримална), и [[външна каротидна артерия]] чрез лицевите артерии (ангуларна и темпорална);
* интензивна колатерална съдова мрежа и [[Анастомоза|анастомози]] между двете каротидни системи;
* венозен отток чрез [[vena angullaris|ангуларната вена]], дълбоки лицеви вени и орбитални вени.
=====Лимфна система=====
Само [[конюнктива]]та и клепачите имат собствена [[лимфна система]] в окото, оттичаща се в:
* субмандибуларни [[лимфни възли]];
* преаурикуларни към дълбоките шийни възли.
===Методи на изследване===
[[Файл:Slit lamp Eye examination by Ophthalmologist.jpg|ляво|мини|Биомикроскопия]]
Разпознаването на едно заболяване изисква добра теоретична подготовка и възможност за прилагане на знанието в действие. Но дори при налични такива условия ефективността би била ниска при липса на необходимата апаратура и алгоритъм на употребата ѝ. За разпознаването на очните клепачни заболявания най-често е необходимо:
* Пълноценна [[анамнеза]].
* Оглед [[Биомикроскопия|(биомикроскопия)]].
* [[Лабораторно изследване|Лабораторно]] и [[хистологично изследване]].
===Възпалителни заболявания на клепачите===
Всяка възпалителна реакция се характеризира със следните '''пет основни признака''': Подуване, Зачервяване, Затопляне, Болка, Нарушена функция ([[Рудолф Вирхов]]).
====Възпалителни заболявания на клепачната кожа====
=====Клепачни жлези=====
[[Файл:Stye02.jpg|дясно|мини|Външен ечемик на горен клепач на дясно око]]
* възпаление на Цайсовите жлези - външен ечемик (''hordeolum externum'').
* възпалителен процес на Мейбомиевите жлези - вътрешен ечемик (''hordeolum internum''). При хронифициране се нарича [[Ечемик на клепача|халацион]].
* ''Molluscum contagiosum'' - кожна инфекция, poxvirus. Лечение чрез изрязване, [[криокоагулация]] или [[лазеркоагулация]].
* Милиарни образувания - многобройни , белезникави повърхностни кисти (произход от космените фоликули и мастните жлези на клепача).
=====Възпаление на мигления ръб=====
Симптоми: чувство за чуждо тяло, парене, натрупване на секрет или люспички. Усложнения: окапване на миглите. Лечение: Стриктна [[хигиена]] на миглите: топли [[компрес]]и, почистване с противовъзпалителни [[шампоан]]и. Консултация с [[офталмолог]] ([[астигматизъм]]).
=====Доброкачествени кисти и брадавици=====
* Киста на Молова или Цайсова жлеза (''хидроцистома'').
* Папилома и кожен рог - при екстензивно излагане на слънце.
* Кератоакантома.
* Ксантелазма - често заболяване с двустранна проява при високи нива на кръвния [[холестерол]].
* Капилярен хемангиом - по-често при новородени деца от женски пол. Може да предизвика отпускане и падане на горния клепач, рядко прораства навътре, спонтанна инволуция при 40% от децата до 4 годишна възраст и при 70% - до 7 годишна възраст. Задължително се консултира от опитен лекар, който да проведе лечение, ако такова е необходимо.
=====Злокачествени тумори=====
* ''Xeroderma pigmentosum'' - вродено заболяване с късен дебют под влияние на слънчевата светлина (актинична кератоза).
* Базално клетъчен карцином - не метастазира, локална инфилтрация и деструкция. Различни форми: ''ulcus rodens'', склерозиращ карцином;
* Плоскоклетъчен карцином - по-злокачествен; метастазира в локалните лимфни възли.
* Карцином на мастната жлеза - по-често с произход от Мейбомиевите жлези - трудна диагноза.
* Злокачествен [[меланом]] - трудна диагноза, потенциално смъртоносно заболяване.
* Сарком на Капоши - при болни от [[СПИН]].
===Болестни промени в положението на клепачния ръб===
* Ектропиум - възрастов или посттравматичен, той се изразява в увисване на долния клепач и отзяването му от очната ябълка.
* [[Ентропион и трихиаза на човешките клепачи|Ентропиум]] - обратното състояние, при което клепачът е обърнат към окото. Познат е и вроден ентропиум.
* Птоза - едностранно или двустранно спадане на горния клепач.
Видове птоза: неврогенна - най-често пареза на нервус окуломоториус, миогенна - вродена или придобита слабост на леватора.
* Блефарохалаза - възрастово заболяване.
* Блефарофимоза - рядко вродено заболяване.
===Други заболявания на клепачите===
* Колобома на горния клепач - рядко вродено заболяване.
* Травми на клепача.
* Ретракция на клепачите при [[тиреотоксикоза]] ([[Базедова болест]]).
===Лечение===
Лекуването на клепачната заболеваемост може да бъде с [[медикаменти]] или с [[хирургични операции]]. И в двата случая това е задача на [[Офталмология|очния лекар]], не на козметичката или бръснаря Ви.
== Източници ==
* Shulpina N.B. Biomikroskopiya glaza (Medicina,1966)(ru)(295s)
<references />
[[Категория:Заболявания на очите]]
| |||