|
'''Проказа''' ('''Болест на Хансен'''; използва се и [[латински език|латинското]] ѝ наименование '''Лепра''') е заразна кожна и нервна болест, известна на човека от праисторическо време. Причинителят на заболяването - [[бактерия]]та ''Mycobacterium leprae'', е изолиран едва през [[1873]] г. в [[Норвегия]].
Проказата се проявява в 2 варианта: лепроматиченлепроматозен и туберкулоиден. ЛепроматичнатаЛепроматозната изява е силно заразна, но по-лесно лечима, докато туберкулоидната е по-малко заразна, но води до по-големи усложнения в организма на болния.
Инкубационният период протича без симптоми и обикновено заема средно между 3 и 5 години, но има документирани случаи на инкубационен период от 6 месеца, а също и на няколко десетилетия.
Първоначално е считано, че болестта е започнала да се разпространява по време на походите на [[Александър Велики]]. Последните изследвания обаче опровергават тази теза и вече се счита, че болестта е възникнала в източна [[Африка]] и се е разпространила по време на географските открития, колониализма и търговията с роби.
== Диагноза ==
Двата основни вида заболяване се основават на броя присъстващи бактерии: недиференциранатуберкулоидна (paucibacillary) и лепроматозна (multibacillary.<ref name=Aka2012/> Двата вида се различават по броя на [[хипопигментацията|слаба пигментация]], наличие на места с безчувствена кожа, като при недиференциранататуберкулоидната има пет или по-малко такива, а при лепроматозната има повече от пет.<ref name=Aka2012/> <ref name=Aka2012/> Диагнозата бива потвърдена като се открият [[киселиноустойчиви бацили]] в биопсия на кожата или като се открие ДНК чрез [[полимеразна верижна реакция]].< Тя се появява по-често сред живеещите в бедност и се смята, че се предава чрез респираторни капчици. <ref name=Aka2012/> Не е много заразна.<ref name=Aka2012/>
== Лечение и епидемиология ==
Проказата се третира чрез лечение.<ref name=WHO2014/> Лечението на недиференциранататуберкулоидната проказа се осъществява с лекарствата [[дапзон]] и [[рифампицин]] в продължение на шест месеца.<ref name=Aka2012/> Лечението на лепроматозната проказа се състои от [[рифампицин]], [[дапзон]] и [[клофазимин]] в продължение на дванайсет месеца.<ref name=Aka2012/> Тези медикаменти се предоставят безплатно от [[Световната здравна организация]].<ref name=WHO2014/> Може да бъдат използвани и ред други антибиотици.<ref name=Aka2012/> В световен мащаб, през 2012 г. броят на хроничните случаи на проказа беше 189 000, а броят на новите случаи беше 230 000.<ref name=WHO2014/> Броят на хроничните случаи е намалял от 5.2 милиона през 1980-те години.<ref name=WHO2014/><ref name=WHOEpi2012>{{cite journal | author = | title = Global leprosy situation, 2012 | journal = Wkly. Epidemiol. Rec. | volume = 87 | issue = 34 | pages = 317–28 | date = August 2012 | pmid = 22919737 | doi = | url = }}</ref><ref name=Rod2011>{{cite journal | author = Rodrigues LC, Lockwood DNj | title = Leprosy now: epidemiology, progress, challenges, and research gaps. | journal = The Lancet infectious diseases | volume = 11 | issue = 6 | pages = 464–70 | date = June 2011 | pmid = 21616456 | doi = 10.1016/S1473-3099(11)70006-8 }}</ref> Повечето нови случаи се появяват в 16 страни, като в Индия са повече от половината.<ref name=WHO2014/><ref name=Aka2012/> През последните двайсет години, 16 милиона души по света са излекувани от проказа.<ref name=WHO2014/>
== История, общество и култура ==
| 