Рак (болест): Разлика между версии

}}

 

 

Употребата на [[тютюн]] е причина за около 22% от смъртните случаи от рак.{{hrf|World Health Organization|2014a}} Други 10% се падат на [[затлъстяване]]то, лошото [[Диета|хранене]], ограничената физическа активност и употребата на [[алкохол]].{{hrf|World Health Organization|2014a}} Други фактори са някои [[Инфекция|инфекции]], излагането на [[йонизираща радиация]] и замърсители на [[околната среда]].{{hrf|Anand|2008|2097 – 2116}} В [[развиващи се страни|развиващите се страни]] близо 20% от случаите на рак се дължат на инфекции, като [[хепатит B]], [[хепатит C]] и [[човешки папиломен вирус]].{{hrf|World Health Organization|2014a}} Всички тези фактори действат като поне частично променят [[ген]]ите на клетката.{{hrf|World Health Organization|2014b}} Обикновено са нужни много такива генетични промени, преди да се развие рак.{{hrf|World Health Organization|2014b}} Приблизително 5 – 10% от случаите на рак се дължат на генетични дефекти, наследени от родителите.{{hrf|American Cancer Society|2013a}} Ракът може да бъде открит по определени признаци и симптоми или чрез специализирани [[Скрининг|скринингови прегледи]].{{hrf|World Health Organization|2014a}} Обикновено след това се правят допълнителни изследвания чрез [[медицински изображения]] и заболяването се потвърждава чрез [[биопсия]].{{hrf|American Cancer Society|2013b}}

През [[1888]] г. [[Теодор Бовери]] създава [[теория]], според която ракът възниква поради увреждания в [[хромозоми]]те. През [[1902]] г. Джон Беард пише, че раковите клетки приличат на трофобластичните ембрионални клетки. В началото на една [[бременност]] тези клетки се грижат за загнездването на [[ембрион]]а в [[матка]]та. Растежът е агресивен и хаотичен. Клетките се делят бързо и добиват своята енергия от [[ферментация]]та на [[захар]]. Те потискат [[имунна система|имунната система]] на майката и произвеждат [[хорионгонадотропин]] (hCG), който междувременно е признат като туморен маркер. Бързият растеж спира едва когато през седмата седмица ембрионът започва да произвежда [[панкреас]]ни [[ензими]]. Без тези ензими би възникнал злокачествен тумор [[хорионкарцином]]. Хипотезата, че раковите тумори добиват енергия от ферментацията на захар (това ще рече, че туморът може да живее [[Анаеробност|анаеробно]]), е била база за много остарели методи на лечение.

 

 

== Етиология ==

При раковите клетки съгласуването на растежа, делението и разрушаването в клетките е извадено от строя. Регулиращите сигнали не се разпознават или не се изпълняват, защото в повечето случаи необходимия за това [[генетичен код]] е дефектен.

 

 

Понастоящем най-правдивоподобната теория за възникването на рака (карциногенеза) гласи, че една копирна грешка – или по-рядко вече вроден дефект – в един от тези „гени-пазачи“ предизвикват отключването на заболяването: съответният ген не може вече коректно да контролира своята част, така че се стига до по-нататъшни дефекти при следващите клетъчни генерации. Ако е засегнат втори ген-пазач, то ефектът се степенува и т.н. Ако накрая са засегнати и гени, които би трябвало да задействат смъртта на многото дефектни клетки, то тези клетки стават безсмъртни.

=== Медикаментозно лечение ===

* с цитостатика ([[химиотерапия]]); пречи се на размножаването на раковите клетки, респективно се спира;

* задържане на растежа на [[Кръвоносни съдове|кръвоносните съдове]] (раковата тъкан привлича кръвоносните съдове да растат в посока на раковата тъкан, за да я изхранват);

* [[имунотерапия]] (увеличаване на имунния отговор на туморните клетки).

* даване на обезболяващи средства – подобряване на общото състояние чрез обезболяващо лечение;

* достатъчно хранене – забавяне на разграждането на костната система – увеличаване на кръвообразуването в костния мозък;

 

== Профилактика ==