Тампонада: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
LordBumbury (беседа | приноси) м вследствие се пише слято |
м без right/дясно в картинки (x2); форматиране: 5x А|А(Б) |
||
Ред 1:
{{медицинско предупреждение}}
[[
'''Тампонада''' е декомпенсационна фаза на околосърдечна компресия, причинена от увеличено вътреперикардно налягане. Това се получава от набиране на течности или [[гной]] около [[Сърдечна камера|камерите на сърцето]] (между перикардната ципа – ''париетален перикарден лист'' и епикардната ципа – ''висцерален перикарден лист'') и непозволяване на сърцето да се кръвонапълни.
Ред 23:
** антериорно (предно) отваряне на гръдния кош за достъп при операции на [[гръбначен стълб|гръбначния стълб;]]
** при поставяне на шунтове за третиране на [[хидроцефалия|хидроцефалия;]]
** при поставяне на пулсов генератор ([[Английски език|англ]]. ''Deep brain stimulator'') за дълбоко стимулиране на [[
* пневмонектомия – частично изрязване на [[Белия дроб|белия дроб.]]
* ятрогенни (в резултат на лечение) травми при поставяне на инвазни линии, [[апарат]]и и [[катетър|катетри]] в областта на гръдния кош.
Ред 34:
* приглушени [[сърдечни тонове]] при преслушване.<ref name="Mattson">{{cite book |author=Porth, Carol; Carol Mattson, PhD Porth |title=Pathophysiology: concepts of altered health states |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstwon, MD |year=2005 |isbn=0-7817-4988-3 |edition=7th }}</ref>
На [[ЕКГ]] се забелязват дифузни промени на ''ST'' сегмента и понижен [[волтаж]] на ''QRS'' комплексите.<ref name="Dolan">{{cite book |author=Holt L, Dolan B |title=Accident and emergency: theory into practice |publisher=Baillière Tindall |location=London |year=2000 |isbn=0-7020-2239-X }}</ref><ref>''Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases.''. '''Maisch, B, et al.''' 7, Sophia Antipolis (FR) : European Society of Cardiology, 2004, European Heart Journal , Vol. 25, pp. 587 – 610. "...Electrocardiography may demonstrate diminished QRS and T-wave voltages, PR-segment depression, ST-T changes, bundle branch block, and electrical alternans...". ISSN: 0195-668X (Print) .</ref> Освен '''триадата на Бек''' настъпва [[кръвно налягане|хипотония]], вследствие на намаления ударен обем на сърцето, изпълване на шийните [[вени]], поради забавяне на кръвопоемането от дясното предсърдие,<ref name="Dolan" /> колапс със загуба на съзнание и другите [[симптом]]и на [[шок]]а. При затормозяване на сърцето поради настъпващата компресия настъпва локален кислороден глад със симптоми: <ref name="Maisch" />
* болки в [[
* болки в [[
* болки в дясно под [[
* намаляване на дебита на [[урина]]та (олигурия или анурия): [[бъбречна недостатъчност]].<ref>'''Longmore, J. M.; Murray Longmore; Wilkinson, Ian; Supraj R. Rajagopalan''' (2004). ''Oxford handbook of clinical medicine(6th ed.).'' Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 0-19-852558-3.</ref>
При компресия на съседни [[орган]]и могат да настъпят:
Ред 143:
== Класификация ==
[[
Класификация на перикардните изливи по ''Horowitz'':<ref name="Maisch"/><ref name="Смилкова"/>
*Тип А – няма излив;
Ред 161:
}}</ref><ref name="Hsu">{{cite journal|author=Hsu LF, Scavée C, Jaïs P, Hocini M, Haïssaguerre M.|title=Transcardiac pericardiocentesis: an emergency life-saving technique for cardiac tamponade.|journal=Journal of cardiovascular electrophysiology|volume=14|issue=9 |pages=1001 – 3|isbn=ISSN: 1045 – 3873 (Print); ISSN:1540 – 8167 (Electronic)|publisher=Blackwell|year=2003|month=Sep|pmid=12950547|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/|"... Rarely, in collapsed patients, the delay for surgery, however minimal, may be fatal..."}}</ref>
Противопоказание за перикардиоцентеза е [[дисекация на аортата]]. При този случай спешно се препоръчва хирургическа намеса за репариране на [[
== Източници ==
|