Кома: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 66:
3. '''Нарушения в мозъчното кръвообръщение''' - (ПРМК) - преходно разстройство на мозъчното кръвообръщение (РИНД) - ревиезибилен исхемичен неврологичен дефицит; Исхемичен мозъчен инсулт (мозъчен инфаркт); Нарушения на мозъчния кръвоток обусловени от екстракраниални причини: А - от страна на сърцето - екстремни тахикардии, екстремни брадикардии, екстремни хипотензии поради различни причини - хиповолемия, шок, предозиране на медикаменти - бета блокери, вазодилататори, диуретици, повишени загуби от кървене, изпотяване, диарии, повръщане или просто от намален прием на течности. Повишен вискозитет на кръвта - при полицитемия или при обилна дехидратация.Съдов спазъм при хипертоничната енцефалопатия.
4. '''При пространство- заемащи процеси''' - (ПЗП) - тумори, метастази, кисти, големи хематоми, паразити (ехинококоза).
5. '''При повишено вътречерепно налягане''' - мозъчен оток, оклузивна хидроцефалия, високо венозно налягане (ЦВН)
Ред 72:
6. '''Възпалителни''' - при менингити, енцефалити, менингоенцефалити - специфични и неспецифични.
7. '''При епилепсия''' - При епилепсията се наблюдава временна липса на съзнанието. Най- често това се среща при големите епилептични припадъци, но съзнание липсва, макара и за кратко при т.нар абсанси.
7. '''Ендокринни:''' А)Диабет. При диабета са възможни 4 вида кома - хипогликемична; хипергликемична - кетоацидозна; хиперосмоларна и лактацидозна. Първите две са обусловени съответно от ниски и високи стойности на кръвната захар. Останалите две са редки и са обект на интензивната медицина. Б)Адисонова болест - рядко заболяване характеризиращо се с надбъбречна недостатъчност.▼
▲
В)Микседем - при тежка хипофункция на щитовидната жлеза.
▲9. '''Бъбречна (уремична) кома''' се развива при пациенти с напреднала бъбречна недостатъчност поради натрупване на голямо количество азотни тела (урея) в кръвта.
▲10. '''Чернодробна''' - чернодробна и псевдо-чернодробна кома, които се развиват - първата при тежко чернодробно увреждане - например при тежък вирусен хепатит или при чернодробна некроза при различни отравяния, а втората при чернодробна цироза, поради това, че кръвта минава по наличните шънтове, а не през черния дроб.
▲11. '''Аноксична и хипоксична''' - при удавяне, попадане в безкислородма среда, удушване, загърляне, обесване, както и при тежка степен на дихателна недостатъчност с ниско съдържание на кислород в кръвта, чуждо тяло в дихателните пътища.
▲12. '''Хиперкапнична''' - при пациенти с висики стойности на въглероден двуокис в кръвта - при неефективно спонтанно дишане и тежки пристъпи на астма или бронхиолит, както и при много напреднали рестриктивни белодробни заболявания - ХОББ и емфизем.
▲13. '''Електролитна''' - при тежки нарушения в серумните нива на натрий, калий, калций, магнезий.
▲14. '''Емболична''' - при мозъчна емболия с микроемболи - газови - при кесонна болест, мастна емболия при масивни травми и големи ортопедични оперативни интервенции, както и при инфузии на мастни емулсии, бактериални при сепсис, микротромбоемболия при ДИК синдром (синдром на дисеминирана интравазална коагулация), понякога и след продължителни операции на ЕКК (икстра корпорално кръвообръщение)
▲15. '''При някои васкулити''' - макар и рядко при нодозен периартериит, болест на Schönlein–Henoch.
▲16. '''Хипоонкотична''' - при тежки форми на хипопротеинемия и хипоалбуминемия - масивни изгаряния, недохранване, дълго гладуване, синдроми на нарушена чревна резорбция, късо (най- често след резекция)тънко черво и т.н.
20. '''Метаболитна''' - при някои генетични болести на обмяната - порфирия
▲17. '''Медикаментозна''' - при предозиране или отравяне с невротропни медикаменти - барбитурати, бензодиазепини общи анестетици, както и с медикаменти повлияващи допаминовата и серотониновата обмяна. При тежки мозъчни травми се използва медикаментозната '''барбитурова кома''' като начина за мозъчна протекция. При продължителна механична вентилация се изплзва терминът '''седация''', който е медикаментозно подтискане на съзнанието за да може пациентът да понесе и да се адаптира към апарата за изкуствена вентилация.
▲18. '''Токсична''' - при отравяне с различни отровни вещества - въглероден окис, сероводород, серен двуаокис, както и при вдишване на газове при пожар.
▲17. '''Смесени причини''' - Съчетание на повече от един фактор, които действат в една и съща посока - например тежка хипопротеинемия с тежка хипонатриемия и др.
{{медицина-мъниче}}
| |||