Разлика между версии на „Хепатит C“

7 байта изтрити ,  преди 1 година
м
интервал
м (] ; --->];)
м (интервал)
 
=== Хронична инфекция ===
80% от заразените с вируса развиват хронична инфекция.<ref name=Lancet2011/> Повечето от тях изпитват минимални симптоми или не изпитват изобщо никакви симптоми през първите десетилетия от инфекцията,<ref name=Book2011/> въпреки че хроничният хепатит С може да се свърже със симптом на умора.<ref name=ID2010/> Хепатит C е главната причина за цироза и рак на черния дроб сред дългогодишни носители на инфекцията.<ref name=NEJM2011>{{cite journal|last=Rosen|first=HR|title=Clinical practice. Chronic hepatitis C infection.|journal=The New England journal of medicine|date=2011-06-23|volume=364|issue=25|pages=2429 – 38|pmid=21696309|url=http://www.casemedicine.com/ambulatory/Continuity%20Clinic/Clinic%20Articles/1)%20July/2)Week%20of%20July%2025th/chronic%20hep%20c.NEJM.pdf}}</ref> Между 10 – 30% от инфектираните развиват цироза в рамките на 30 години.<ref name=NEJM2011/><ref name=AFP2010/> Цирозата е по-често явление при хора, които също са инфектирани с [[Хепатит B|хепатит В]] или [[ХИВ]], при [[Алкохолизъм|алкохолиците]] и при мъжете.<ref name=AFP2010/> Хората, които развият цироза, са под двадесет пъти по-голям риск от рак на черния дроб, 1 – 3% случаи на година.<ref name=NEJM2011/><ref name=AFP2010/> За алкохолиците рискът е 100% по-голям.<ref>{{cite journal|last=Mueller|first=S|coauthors=Millonig, G, Seitz, HK|title=Alcoholic liver disease and hepatitis C: a frequently underestimated combination.|journal=World journal of gastroenterology : WJG|date=2009-07-28|volume=15|issue=28|pages=3462 – 71|pmid=19630099}}</ref> Хепатит С е причината за 27% от случаите на цироза и 25% от случаите на рак на черния дроб.<ref name=World2007>{{cite journal|last=Alter|first=MJ|title=Epidemiology of hepatitis C virus infection.|journal=World journal of gastroenterology : WJG|date=2007-05-07|volume=13|issue=17|pages=2436 – 41|pmid=17552026}}</ref>
 
Цирозата на черния дроб може да доведе до високо [[кръвно налягане]] във [[вени]]те, които се пренасят [[кръв]] към черния дроб, натрупване на течност в стомаха, лесно посиняване или кървене, уголемяване на вени, особено в стомаха и хранопровода, жълтеница (пожълтяване на кожата) и увреждане на [[мозък]]а.<ref name=Tah2009>{{cite journal|last=Ozaras|first=R|coauthors=Tahan, V|title=Acute hepatitis C: prevention and treatment.|journal=Expert review of anti-infective therapy|date=2009 Apr|volume=7|issue=3|pages=351 – 61|pmid=19344247}}</ref>
 
==== Пиърсинг ====
Татуирането се свързва с два до три пъти по-завишен риск от хепатит С.<ref name=Tato2010>{{cite journal|last=Jafari|first=S|coauthors=Copes, R, Baharlou, S, Etminan, M, Buxton, J|title=Tattooing and the risk of transmission of hepatitis C: a systematic review and meta-analysis.|journal=International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases|date=2010 Nov|volume=14|issue=11|pages=e928-40|pmid=20678951|url=http://natap.org/2010/HCV/tatoohcv.pdf}}</ref> Това може да се дължи на нестерилни материали или контакт на използваните бои със заразата.<ref name=Tato2010/> Татуировките или [[пиърсинг]]ът, които са правени преди средата на 1980-те години или са правени непрофесионално, са под особено съмнение, тъй като [[Стерилност (медицина)|стерилността]] в такива условия може да и била оскъдна. Рискът очевидно е по-голям при татуировки с по-големи размери.<ref name=Tato2010/> Почти половината от затворниците използват едни и същи нестерилизирани материали за татуиране.<ref name=Tato2010/> Татуировките, които се правят в лицензирани студия рядко се свързват пряко с вируса на хепатит С.<ref>{{cite web|title=Hepatitis C|url=http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/PDFs/HepCGeneralFactSheet.pdf|work=Center for Disease Control and Prevention|accessdate=2 January 2012}}</ref>
 
==== Контакт с кръв ====
В САЩ около 2% от населението има хепатит C,<ref name=AFP2010/> с по 35 000 до 185 000 нови случая на година. В западните щати тези цифри са се понижили от 1990-те години насам, поради подобрения в тестването на кръвта преди трансфузия.<ref name=Tah2009/> Годишно смъртните случаи от вирус на хепатит С в САЩ варират между 8 000 и 10 000. Очаква се, че този процент на [[смъртност]] ще се увеличи, тъй като хората, инфектирани чрез трансфузия преди тестването за вируса на хепатит С се разболяват и умират.<ref>{{cite book|last=Colacino|first=ed. by J. M.|title=Hepatitis prevention and treatment|year=2004|publisher=Birkhäuser|location=Basel|isbn=9783764359560|pages=32|url=http://books.google.ca/books?id=KwSWN_QtVLUC&pg=PA32|coauthors=Heinz, B. A.}}</ref>
 
Процентът на инфектираните е по-висок в някои страни в Африка и [[Азия]].<ref>{{cite book|last=al.]|first=edited by Gary W. Brunette ... [et|title=CDC health information for international travel : the Yellow Book 2012|publisher=Oxford University|location=New York|isbn=9780199769018|pages=231|url=http://books.google.ca/books?id=597F4ZVu7eQC&pg=PT231}}</ref> Страните с много висок процент на инфектираните включват Египет (22%), [[Пакистан]] (4,8%) и Китай (3,2%).<ref name=WHO2011>{{cite web | title=WHO Hepatitis C factsheet|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/index.html | year=2011 |accessdate=2011-07-13}}</ref> Високият процент в Египет се свързва с прекратена вече кампания за масово лечение за [[шистозомиаза]] с използване на неправилно стерилизирани стъклени спринцовки.<ref name=World2007/>
 
== История ==
 
== Общество и култура ==
Световното сдружение за борба с хепатита постановява Световен ден за борба с хепатита, който се отбелязва всяка година на [[28 юли]].<ref>{{cite journal|last=Eurosurveillance editorial|first=team|title=World Hepatitis Day 2011.|journal=Euro surveillance : bulletin europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin|date=2011-07-28|volume=16|issue=30|pmid=21813077}}</ref> Финансовите разходи свързани с хепатит С са значителни както за отделните хора, така и за обществеността. Изчислено е, че през 2003 г. в САЩ целоживотният разход свързан с хепатит С е възлизал средно на 33 407 щатски долара,<ref name=Cost2006>{{cite journal|last=Wong|first=JB|title=Hepatitis C: cost of illness and considerations for the economic evaluation of antiviral therapies.|journal=PharmacoEconomics|year=2006|volume=24|issue=7|pages=661 – 72|pmid=16802842}}</ref> като към 2011 г. цената за трансплантация на черен дроб е приблизително 200 000 щатски долара.<ref name=Cost2011/> През 2003 г. в Канада цената за курс на антивирусно лечение е 30 000 канадски долара,<ref>{{cite web|title=Hepatitis C Prevention, Support and Research ProgramHealth Canada|url=http://www.phac-aspc.gc.ca/hepc/pubs/psrpmideval-ppsrevalinter/i_problem-eng.php|work=Public Health Agency of Canada|accessdate=10 January 2012|month=Nov|year=2003}}</ref> а през 1998 г. в САЩ цените са между 9 200 и 17 600 щатски долара.<ref name=Cost2006/> В много райони на света хората не могат да си позволят лечение с антивирусни средства, тъй като нямат [[здравно осигуряване]] или осигуряването им не покрива антивирусните средства.<ref>{{cite book|last=Zuckerman|first=edited by Howard Thomas, Stanley Lemon, Arie|title=Viral Hepatitis.|year=2008|publisher=John Wiley & Sons|location=Oxford|isbn=9781405143882|pages=532|url=http://books.google.ca/books?id=nT2dauLXoYAC&pg=PA532|edition=3rd ed.}}</ref>
 
== Научни изследвания ==
До 2011 г. около сто лекарства за хепатит С са в процес на разработване.<ref name=Cost2011>{{cite journal|last=El Khoury|first=A. C.|coauthors=Klimack, W. K., Wallace, C., Razavi, H.|title=Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States|journal=Journal of Viral Hepatitis|date=1 December 2011|doi=10.1111/j.1365-2893.2011.01563.x}}</ref> Тези лекарства включват ваксини за хепатит, имуномодулатори и инхибитори на ''циклофилин''.<ref>{{cite journal|last=Ahn|first=J|coauthors=Flamm, SL|title=Hepatitis C therapy: other players in the game|journal=Clinics in liver disease|date=2011 Aug|volume=15|issue=3|pages=641 – 56|pmid=21867942|doi=10.1016/j.cld.2011.05.008}}</ref> До разработването на тези потенциално нови лечения се стигна благодарение на по-добрите познания за вируса на хепатит С.<ref>{{cite journal|last=Vermehren|first=J|coauthors=Sarrazin, C|title=New HCV therapies on the horizon.|journal=Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|date=2011 Feb|volume=17|issue=2|pages=122 – 34|pmid=21087349}}</ref>
 
== Източници ==