Мигрена: Разлика между версии

 

== Признаци и симптоми ==

# Продромалната, която се появява часове или дни преди главоболието.

# Аура, която предхожда непосредствено главоболието.

В класическия случай, болката е едностранна, пулсираща и умерена до остра по сила.<ref name=Tint2010>{{cite book |author=Tintinalli, Judith E. |title=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) |publisher=McGraw-Hill Companies |location=New York |year=2010 |pages=1116 – 1117 |isbn=0-07-148480-9 }}</ref> Обикновено тя се появява постепенно<ref name=Tint2010/> и се усилва при физическа активност.<ref name=ICHD2004/> При повече от 40% от случаите, обаче, болката може да бъде двустранна и обикновено е свързана с болка във врата.<ref>{{cite book|last=Tepper|first=edited by Stewart J. Tepper, Deborah E.|title=The Cleveland Clinic manual of headache therapy|publisher=Springer|location=New York|isbn=9781461401780|pages=6|url=http://books.google.ca/books?id=uaG08nAKG_wC&pg=PA6}}</ref> Двустранната болка е особено честа при тези хора, които имат мигрени без аура.<ref name=Amin2009/> По-рядко може да се появи болка основно в задната или горната част на главата.<ref name=Amin2009/> Болката обикновено трае 4 до 72 часа при възрастните<ref name=Tint2010/>, обаче при малките деца често трае по-малко от 1&nbsp;час.<ref name=Bigal2010>{{cite journal|last=Bigal|first=ME|coauthors=Arruda, MA|title=Migraine in the pediatric population--evolving concepts.|journal=Headache|date=2010 Jul|volume=50|issue=7|pages=1130 – 43|pmid=20572878}}</ref> Честотата на поява е различна – от няколко пъти в целия живот, до няколко пъти седмично, средно обикновено е веднъж месечно.<ref>{{cite book|last=al.]|first=ed. Jes Olesen, ... [et|title=The headaches.|year=2006|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781754002|pages=238|url=http://books.google.ca/books?id=F5VMlANd9iYC&pg=PA238|edition=3. ed.}}</ref><ref>{{cite book|last=Dalessio|first=edited by Stephen D. Silberstein, Richard B. Lipton, Donald J.|title=Wolff's headache and other head pain|year=2001|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=9780195135183|pages=122|url=http://books.google.ca/books?id=aJRV199FZcoC&pg=PA122|edition=7th ed.}}</ref>

 

 

=== Постдромална фаза ===

== Патофизиология ==

[[File:Cortical spreading depression.gif|thumb|Анимация на [[разпространяваща се корова депресия]]]]

 

=== Аура ===

 

=== Коремна мигрена ===

 

=== Диференциална диагноза ===

 

=== Други ===

 

== Прогноза ==

 

 

== Епидемиология ==

}}]]

 

[[Image:Migraine gender age.png|thumb|left|Честота на мигрената по възраст и пол]]

Тези цифри съществено се различават с възрастта: мигрената най-често започва между 15 и 24-годишна възраст и се проявява най-вече при хора на възраст от 35 до 45 години.<ref name=Bart10/> При децата около 1,7% от 7-годишните и 3,9% от тези между 7 и 15 години имат мигрена, като заболяването се среща малко по-често при момчетата преди пубертета.<ref name=Hershey2010>{{cite journal|last=Hershey|first=AD|title=Current approaches to the diagnosis and management of pediatric migraine.|journal=Lancet neurology|date=2010 Feb|volume=9|issue=2|pages=190 – 204|pmid=20129168}}</ref> През юношеството мигрената се среща по-често сред жените <ref name=Hershey2010/> и това продължава през останалата част от живота, като двойно по-често се среща сред по-възрастните жени, отколкото при мъжете.<ref name=Pol2009/> При жените по-често се среща мигрена без аура, отколкото мигрена с аура, обаче при мъжете двата вида възникват с подобна честота.<ref name=HA25/>

== История ==

[[Image:Cruikshank - The Head Ache.png|thumb|''The Head Ache'', George Cruikshank (1819)]]

 

[[Image:Crane-trepanation-img 0507 crop.jpg|thumb|left|Череп с трепанация, от [[желязната епоха]]]]Периметърът на дупката в черепа е със закръглени ръбове от врастването на нова костна тъкан, което показва, че лицето е оцеляло след операцията.

Едно описание на [[Аретей от Кападокия]] от [[2 век]] разделя главоболията на три вида: ''cephalea'' (често, продължително и тежко главоболие), ''cephalalgia'' (рядко, не толкова сериозно главоболие) и ''heterocrania'' (главоболие, обхващащо половината глава).<ref name=Waldman2011>{{cite book|last=Waldman|first=[edited by] Steven D.|title=Pain management|year=2011|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia, PA|isbn=9781437736038|pages=2122 – 2124|url=http://books.google.ca/books?id=O6AojTbeXoEC&pg=PT2122&lpg=PT2122|edition=2nd ed.}}</ref> [[Гален|Гален на Пергамон]] използва термина ''hemicrania'' (половин глава), от който се предполага, че произлиза думата мигрена.<ref name=Waldman2011/> Освен това той прави предложение, че болката възниква от менингите и кръвоносните съдове на главата.<ref name=Borsook2012/> През [[1887]] г. един френски библиотекар – Луи Хиацинт Томас, за първи път разделя мигрената на двата използвани сега вида – мигрена с аура (''migraine ophthalmique'') и мигрена без аура (''migraine vulgaire'').<ref name=Borsook2012/>

 

 

Въпреки че са направени много опити за лечение на мигрена, едва след [[1868]] г. е използвано вещество, което в крайна сметка се оказа ефективно.<ref name=Borsook2012/> Това вещество е гъбата [[мораво рогче]], от която през [[1918]] г. е изолиран ''ерготамин''.<ref name=Hanson2011>{{cite journal|last=Tfelt-Hansen|first=PC|coauthors=Koehler, PJ|title=One hundred years of migraine research: major clinical and scientific observations from 1910 to 2010.|journal=Headache|date=2011 May|volume=51|issue=5|pages=752 – 78|pmid=21521208}}</ref> ''Метисергид'' се разработва през [[1959]] г., а първият ''триптан'' (''суматриптан'') е разработен през [[1988]] г.<ref name=Hanson2011/> През [[20 век]] са открити и потвърдени ефективни превантивни мерки чрез по-добра идея на проучването.<ref name=Borsook2012/>