Херния: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
премахване на {{Медицинско предупреждение}} |
м без изпуснат интервал преди точка; козметични промени |
||
Ред 11:
Най-често херния се появява в [[корем]]ната област. Поради вродена или придобита локална слабост в коремната стена в нея може да се появи отвор, през който [[мастна тъкан]] или част от коремен орган, покрит от [[перитонеум]], може да излезе навън.
== Класификация ==
Според етиопатогенезата:
* Вродена херния ({{lang-la|hernia congenita}}) — появява се по време на вътреутробното развитие и се изявява след раждане. Най-честите вродени хернии при кърмачета са индиректната ингвинална херния и пъпната херния.
* придобита херния ({{lang-la|hernia aquisita}}) - възникват през различни периоди от живота на човека.
Според локализацията:
* [[диафрагмална херния|диафрагмална]]
** постеро-латерална (лумбо-костална) на Бохдалек
** парастернална на Моргани
** [[хиатална херния|хиатална]]
*** аксиална
*** параезофагеална
*** плъзгаща
* [[ингвинална херния|ингвинална]]
** индиректна
** директна
* [[феморална херния|феморална]]
* [[пъпна херния|пъпна]]
* [[околопъпна херния|околопъпна]]
* [[щпигелова херния|шпигелова]]
* [[следоперативна херния|следоперативна]]
* [[мускулна херния|мускулна]]
* [[дискова херния|дискова]]
Според наличието на херниален сак:
* истински — имат херниален сак
* лъжливи — нямат херниален сак
Съществуват различни клинични класификации на ингвиналните и феморалните хернии.<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9927988 Classification systems for groin hernias, Surgical Clinics of North America 83 (2003) 1053–1063. Robert M. Zollinger Jr MD.]</ref> Една от най-разпространените е тази на ''Nyhus'', според която херниите в ингвиналната област се класифицират в четири типа:
* Тип 1 Индиректна херния без разширяване на херниалния пръстен.
* Тип 2 Индиректна херния с разширяване на херниалния пръстен и запазена задна стена на ингвиналния канал.
* Тип 3 Хернии с дефект в задната стена на ингвиналния канал.
** Тип 3a Директна херния с дефект на задната стена.
** Тип 3b Индиректна херния със слабост на долната стена. Плъзгаща херния.
** Тип 3c Феморална (бедрена) херния.
* Тип 4 Рецидивираща херния.
** Тип 4a Директна.
** Тип 4b Индиректна.
** Тип 4c Феморална.
** Тип 4d Комбинирана.
== Клинична картина ==▼
▲==Клинична картина==
- неудобство;
- тежест;
== Лечение ==
Лечението на херниите е единствено и само оперативно. Съществуват два метода за лечение:
* конвенционална (традиционна) операция
* лапароскопска (безкръвна) операция - лапароскопия
При лапароскопията с помощта на малки отвърстия на коремната стена, посредством микроинструменти и под видео контрол се извършва дисекция в областта на хернията и редукция на херниалния сак.
Поставя се полипропиленова протеза (polypropylene Mesh), от вътрешната страна на коремната стена.
Line 68 ⟶ 67:
* средство на избор е при двустранна и рецидивна херния
== Източници ==
<references />
| |||