Кома: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
Редакция без резюме |
Редакция без резюме |
||
Ред 38:
Много е трудно да се събуди някой, когато се намира в тази фаза на съня. Трябва им време да се осъзнаят къде са, какво става, могат да се чувстват дезориентирани за няколко минути, след като са били събудени.
== Степени ==
В днешно време в медицинските среди се използва т.нар. Скала на Глазгоу, която оценява тежестта на нарушеното съзнание по три критерия – отваряне на очи, вербален отговор и моторен отговор.
; Очи
* 4 т. – спонтанно отворени
* 3 т. – отваря очи на повикване
* 2 т. – отваря очи при болка
* 1 т. – не отваря очи -
; Вербален отговор
* 5 т. – ориентиран
* 4 т. – неадекватен
* 3 т. – изговаря отделни думи
* 2 т. – издава звуци
* 1 т. – няма вербален отговор
; Моторен отговор
* 6 т. – изпълнява команди
* 5 т. – защитава се
* 4 т. – отдръпва се
* 3 т. – реагира с флекция
* 2 т. – реагира с екстензия
* 1 т. – не реагира на болка
В съзнание е човек, който събира 15 т. (максималния възможен) по скалата на Глазгоу, т.е. той има съзнание за време, място и собствена личност. Всеки пациент със сбор между 3 и 8 точки се счита, че е в кома.<ref>{{cite web|title=Glasgow Coma Scale|author=Russ Rowlett|publisher=University of North Carolina at Chapel Hill|url=http://www.unc.edu/~rowlett/units/scales/glasgow.htm}}</ref><ref name=RR />
Съвременното понятие кома включва в себе си другите леки степени на нарушено съзнание – обнубилацио, сомнолентност и сопор. Те са по-леките степени на кома.
За да бъде конкретизирана степента на мозъчната повреда е създадена още една скала – Скала на Глазгоу-Лиеж.
При нея към скалата на Глазгоу е добавен още един критерий – увреждането на различни нива на мозъчния ствол, което се определя чрез отпадането на различни мозъчно-стволови рефлекси. Това са съответно: фронто-орбикуларен, вертикален окуло-цефален, зенична реакция на светлина, хоризонтален окуло-цефален и окуло-кардиален.
Тази скала обикновено се прилага за оценка при по-тежките степени на кома.
== Причини ==
Line 47 ⟶ 81:
* '''Възпалителни''' – при менингити, енцефалити, менингоенцефалити – специфични и неспецифични.
* '''При епилепсия''' – При епилепсията се наблюдава временна липса на съзнанието. Най-често това се среща при големите епилептични припадъци, но съзнание липсва, макара и за кратко при т.нар абсанси.
* '''Ендокринни:'''
*
** Адисонова болест – рядко заболяване характеризиращо се с надбъбречна недостатъчност.
* '''При отклонения в температурния оптимум''' – фебрилни състояния над 39 – 40 градуса и хипотермии под 35 градуса.
* '''Бъбречна (уремична) кома''' се развива при пациенти с напреднала бъбречна недостатъчност поради натрупване на голямо количество азотни тела (урея) в кръвта.
Line 67 ⟶ 102:
<references/>
[[Категория:Неврология]]
[[Категория:Интензивно лечение]]
| |||