Бременност при човека: Разлика между версии

Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
м формат дати от англ. на български,
м замяна на месец от англ. на бг.
Ред 43:
 
=== Първи триместър ===
Това са първите три месеца от бременността. През този период около 70% от бременните изпитват сутрешно неразположение.<ref>{{cite web| url=http://www.signs-of-pregnancy-week-by-week.com/early-pregnancy-symptoms.html | title=Early pregnancy symptoms: Morning sickness, fatigue and other common symptoms|accessdate=2011}}</ref> Скоро след оплождането зърната и ареолите на гърдите почват да потъмняват поради нарастване на нивото на хормоните.<ref name="pregnancy video">{{cite web|url=http://sexperienceuk.channel4.com/education/about/pregnancy|title=Pregnancy video|accessdate=22 Januaryянуари 2009|publisher=Channel 4|year=2008}}</ref> Този процес продължава през цялата бременност.
 
Към 7-я ден след зачеването, зиготата достига така наречения бластоцистен стадий – вътрешните [[клетка|клетки]] стават по-големи и се съединяват, образувайки [[зародиш]]а, а външните клетки се организират към периферията на [[яйце (зоология)|яйцето]] и образуват така наречения [[трофобласт]]. В този период оплодената яйцеклетка се имплантира в лигавицата на матката (ендометриум), след което започва да се образува [[плацента]], чрез която зародишът се храни и участва в кислородната обмяна. Обикновено бременните не усещат момента на имплантацията, но понякога тя е съпроводена с леко кървене.
Ред 116:
Важно условие за здрава бременност е качествената и балансираната храна. За осигуряване на нормалното развитие на плода и запазване здравето на бременната нейната диета трябва да е богата на [[въглехидрати]], [[мазнини]], [[протеини]] и да включва разнообразни [[плодове]] и [[зеленчуци]]. Препоръчват се също определени хранителни добавки.
 
[[Фолиева киселина]] – приемането на определени количества намалява риска от вродени дефекти на невралната тръба.<ref name="pmid16303691">{{cite journal |author=Klusmann A, Heinrich B, Stöpler H, Gärtner J, Mayatepek E, Von Kries R |title=A decreasing rate of neural tube defects following the recommendations for periconceptional folic acid supplementation |journal=Acta Paediatr. |volume=94 |issue=11 |pages=1538 – 42 |year=2005 |pmid=16303691 |doi=10.1080/08035250500340396 |url=http://www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0803-5253&date=2005&volume=94&issue=11&spage=1538 |accessdate=20 Januaryянуари 2008}}</ref><ref name="pmid11015508">{{cite journal |author=Stevenson RE, Allen WP, Pai GS, Best R, Seaver LH, Dean J, Thompson S |title=Decline in prevalence of neural tube defects in a high-risk region of the United States |journal=Pediatrics |volume=106 |issue=4 |pages=677 – 83 |year=2000 |pmid=11015508 |doi=10.1542/peds.106.4.677}}</ref> Фолиевата киселина се съдържа в големи количества в [[спанак]]а и се намира в редица други зеленчуци и плодове: [[Маруля|салатите]], [[броколи]]те, [[Червено цвекло|цвеклото]], [[аспержи]]те, [[Цитрусов плод|цитрусовите плодове]].
 
Мастна киселина [[Докозахексаенова киселина|DHA Омега-3]] – необходима е за развитието и функционирането на [[мозък]]а и [[ретина]]та. Много е важно майката да поема адекватни количества Омега-3 както по време на бременността, така и след раждане. Плодът получава Омега-3 през плацентата, а на новороденото тази киселина се доставя с майчината кърма.<ref name="pmid11724467">{{cite journal|last=Salem N|first=Jr|coauthors=Litman, B; Kim, HY; Gawrisch, K|title=Mechanisms of action of docosahexaenoic acid in the nervous system.|journal=Lipids|date=2001 Sep|volume=36|issue=9|pages=945 – 59|pmid=11724467|doi=10.1007/s11745-001-0805-6}}</ref>
Ред 125:
 
=== Увеличаване на тегло ===
Здравословното нарастване на теглото на бременната се определя от периода на бременността. <ref name=AHRQ-weight>{{cite web|last=Agency for Healthcare Research and Quality|title=Outcomes of Maternal Weight Gain|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0007502/|work=Evidence Reports/Technology Assessments, No. 168|publisher=Agency for Healthcare Research and Quality|accessdate=23 Juneюни 2013|author=Viswanathan M|coauthors=Siega-Riz, AM; Moos, M-K; et al|month=May|year=2008}}</ref> Натрупването на теглото само частично е свързано с теглото на плода и на растящата плацента. В това натрупване се включва и увеличеното количество кръв, необходима за храненето на плода. <ref name=IQWiG-Weight>{{cite web|last=Institute for Quality and Efficiency in Health Care|title=Weight gain in pregnancy|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0005004/|work=Fact sheet|publisher=Institute for Quality and Efficiency in Health Care|accessdate=23 Juneюни 2013}}</ref> Полезното нарастване на теглото е най-много през последните месеци на бременността.<ref name=IQWiG-Weight />
 
Препоръчва се общото увеличение на теглото за целия период на едноплодна бременност да е в рамките на 11.3 – 15.9&nbsp;kg. <ref>{{cite web|url=http://iom.edu/Reports/2009/Weight-Gain-During-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines.aspx |title=Weight Gain During Pregnancy: Reexaminging the Guidelines, Report Brief |accessdate=29 Julyюли 2010| work=Institute of Medicine}}</ref> За жени с тегло под норма наддаването може да е с 12.7 – 18&nbsp;kg, а за тези с наднормено тегло препоръчва се то да не надвишава 6.8 – 11.3&nbsp;kg..<ref name="pmid23262962">{{cite journal|last=American College of Obstetricians and Gynecologists|title=Weight Gain During Pregnancy|journal=Obstet Gynecol|year=2013|month=January|volume=121|issue=1|pages=210 – 2|pmid=23262962|doi=10.1097/01.AOG.0000425668.87506.4c}}</ref>
 
Недостатъчното или прекомерното наддаване на теглото по време на бременността могат да застрашат здравето на майката и плода.<ref name=IQWiG-Weight /> С наднорменото тегло се свързват усложнения, като [[хипертония]] и [[прееклампсия]] при бременната и [[макрозомия]] при бебето. В този случай раждането също може да бъде съпроводено от усложнения – има риск бебето да получи [[раменна дистокия]] или да се появи необходимост от цезарево сечение. <ref name=AHRQ-weight /> Когато наддаването по време на бременност е твърде голямо, затруднено е възстановяването на теглото на майката от преди забременяването.<ref name=AHRQ-weight /><ref name=NIHR-weight>{{cite web|last=Thangaratinam|first=S|title=Interventions to Reduce or Prevent Obesity in Pregnant Women: A Systematic Review|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0050098/|work=Health Technology Assessment, No. 16.31|publisher=NIHR Evaluation, Trials and Studies Coordinating Centre|accessdate=23 Juneюни 2013|coauthors=Rogozińska, E; Jolly, K; et al|month=July|year=2012}}</ref>
 
=== Употреба на лекарства ===
Ред 135:
 
=== Въздействие на вредни вещества ===
Съвременната жена е изложена на влиянието на разнообразни токсини, които се съдържат в препарати за домашно почистване и някои козметични препарати. Освен това тя често се намира в среда, замърсена с пестициди и други химически вещества. Комбинираното действие на няколко вида химически вещества усилва техния негативен ефект. <ref>{{cite web|url=http://www.sciencedaily.com/releases/2011/01/110114081653.htm |title=99% of pregnant women in US test positive for multiple chemicals including banned ones, study suggests |doi=10.1289/ehp.1002727 |publisher=Sciencedaily.com |date=14 Januaryянуари 2011 |accessdate=25 Novemberноември 2011}}</ref>
 
* [[Алкохол]] – няма индикации, че малкото или умереното консумиране на алкохол по време на бременност води до увреждането на плода. Но няма и данни, гарантиращи пълната безопасност по отношение на плода. <ref name="pmid20616979">{{cite journal|last=Ornoy|first=A|coauthors=Ergaz, Z|title=Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment.|journal=International journal of environmental research and public health|date=2010 Feb|volume=7|issue=2|pages=364 – 79|pmid=20616979|doi=10.3390/ijerph7020364|pmc=2872283}}</ref>
Ред 142:
* [[Живак]] и [[метилживак]] – оказват вредно влияние върху нервната система, особено в периода на развитието на мозъка на плода. Метилживакът се намира в морски продукти и сладководни риби и попада в човешкия организъм чрез тяхна консумация.<ref name=Abelsohn>{{cite journal|last=Abelsohn|first=A|coauthors=Vanderlinden, LD; Scott, F; Archbold, JA; Brown, TL|title=Healthy fish consumption and reduced mercury exposure: counseling women in their reproductive years.|journal=Canadian family physician Medecin de famille canadien|date=2011 Jan|volume=57|issue=1|pages=26 – 30|pmid=21322285|pmc=3024155}}</ref> Живакът се съдържа в много риби, но най-вече в едрите видове риба меч, акула, кралска скумрия, риба тон албакор. Поради тази причина препоръчва се седмичната консумация на риба да не надвишава 170 g.<ref name=Abelsohn/>
* Замърсяването на въздуха – води до увеличаването броя на преждевременни раждания, забавя растежа на плода, в някои случаи е вероятна причина за сърдечни и белодробни проблеми при новородените.<ref name="pmid23164674">{{cite journal|last=Backes|first=CH|coauthors=Nelin, T; Gorr, MW; Wold, LE|title=Early life exposure to air pollution: how bad is it?|journal=Toxicology letters|date=2013 Jan 10|volume=216|issue=1|pages=47 – 53|pmid=23164674|doi=10.1016/j.toxlet.2012.11.007|pmc=3527658}}</ref>
* [[Олово]] – особено вреден за развитието на нервната система на плода. Прониква през плацентата и дори в малки количества може да предизвика интелектуални и поведенчески отклонения при децата.<ref>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/niosh/c1-98112.html |title=Chapter 1, Lead-based Paint Hazards, 98 – 112 |publisher=Cdc.gov |accessdate=25 Novemberноември 2011}}</ref>
 
=== Сексуален живот ===
Ред 188:
 
При здрава бременност сексуалните отношения не носят риск нито за бременната, нито за плода. Важно е спазването на добра хигиена за предотвратяване на внасянето на инфекции. Няма специални условия или изисквания при извършването на половия акт – достатъчно е действията да са в рамките на здравия разум и избраните позиции да не водят до притискане на матката или до отпускането на пълното тегло на партньора върху корема на жената.<ref>
{{cite web |url=http://sexuality.about.com/od/sexualpositions/a/pregnantsexposi.htm |title=Pregnancy Sex Positions: ideas for comfortable sex positions during pregnancy |author= Cory Silverberg|date=19 Septemberсептември 2011 |publisher=About.com Guide }}</ref>
 
=== Симптоми на дискомфорт ===