Астма: Разлика между версии

Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
м замяна на месец от англ. на бг.
м замяна на месец на бг.
Ред 41:
 
==== Хигиенна хипотеза ====
Хигиенната хипотеза е теория, която се опитва да обясни повишените нива на астма по света като пряк и неволен резултат от намалената експозиция на непатогенни [[бактерии]] и вируси по време на детството.<ref>{{cite journal| last=Ramsey | first=CD |coauthors=Celedón JC | title=The hygiene hypothesis and asthma | journal=Current Opinion in Pulmonary Medicine| volume=11 | issue=1 | pages=14 – 20 | month=Januaryянуари | year=2005 |pmid=15591883 | doi=10.1097/01.mcp.0000145791.13714.ae }}</ref><ref>{{cite journal |last=Bufford | first=JD | coauthors=Gern JE | title=The hygiene hypothesis revisited |journal=Immunology and Allergy Clinics of North America | volume=25 | issue=2 |pages=247 – 262 | month=May |year=2005 | pmid=15878454 | doi=10.1016/j.iac.2005.03.005}}</ref> Предполага се, че намалената експозиция на бактерии и вируси се дължи отчасти на повишената чистота и по-малкия брой членове в семейството в съвременните общества.<ref name=Brook2013>{{cite journal|last=Brooks|first=C|coauthors=Pearce, N; Douwes, J|title=The hygiene hypothesis in allergy and asthma: an update.|journal=Current opinion in allergy and clinical immunology|date=2013 Feb|volume=13|issue=1|pages=70 – 7|pmid=23103806}}</ref> Доказателствата в подкрепа на хигиенната хипотеза включват по-ниски нива на астма във фермите и в домакинствата с домашни животни.<ref name=Brook2013/>
 
Употребата на [[антибиотици]] в ранна възраст е свързана с развитието на астма.<ref>{{cite journal|last=Murk|first=W|coauthors=Risnes, KR, Bracken, MB|title=Prenatal or early-life exposure to antibiotics and risk of childhood asthma: a systematic review.|journal=Pediatrics|date=2011 Jun|volume=127|issue=6|pages=1125 – 38|pmid=21606151|doi=10.1542/peds.2010-2092}}</ref> Раждането с [[цезарово сечение]] също се свързва с повишен риск от поява на астма (приблизително 20 – 80%). Този повишен риск се дължи на липсата на здравословни бактериални колонии, с които новороденото влиза в контакт при преминаването си през родовия канал.<ref>{{harvnb|British Guideline|2009|p=72}}</ref><ref>{{cite journal|last=Neu|first=J|coauthors=Rushing, J|title=Cesarean versus vaginal delivery: long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis.|journal=Clinics in perinatology|date=2011 Jun|volume=38|issue=2|pages=321 – 31|pmid=21645799}}</ref> Съществува връзка между астмата и степента на охолство в живота.<ref>{{cite journal|last=Von Hertzen|first=LC|coauthors=Haahtela, T|title=Asthma and atopy – the price of affluence?|journal=Allergy|date=2004 Feb|volume=59|issue=2|pages=124 – 37|pmid=14763924}}</ref>
Ред 64:
Тройката – атопична екзема, [[сенна хрема]] и астма се нарича атопия.<ref name="Bolognia"/> Най-силният рисков фактор за развитието на астма е история на атопия,<ref name=NHLBI07p11/> като астмата се проявява в много по-голяма степен при тези, които имат [[екзема]] или [[ринит]].<ref name=GINA2011_p4>{{harvnb|GINA|2011|p=4}}</ref> Астмата се свързва със [[Синдром на Чърг-Щраус|синдрома на Чърг-Щраус]], който представлява [[автоимунно заболяване]] и [[васкулит]]. Индивиди с определени видове [[уртикария]] могат също да изпитат симптоми на астма.<ref name="Bolognia">{{cite book |author=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.|title=Dermatology: 2-Volume Set |publisher=Mosby |location=St. Louis |year=2007|isbn=1-4160-2999-0 }}</ref>
 
Съществува връзка между [[затлъстяването]] и риска от астма, като през последните години и двете заболявания засягат повече хора.<ref>{{cite journal |author=Beuther DA |title=Recent insight into obesity and asthma |journal=Curr Opin Pulm Med|volume=16 |issue=1 |pages=64 – 70|year=2010 |month=Januaryянуари |pmid=19844182 |doi=10.1097/MCP.0b013e3283338fa7}}</ref><ref name=holguin>{{cite journal |author=Holguin F, Fitzpatrick A |title=Obesity, asthma, and oxidative stress|journal=J. Appl. Physiol. |volume=108 |issue=3 |pages=754 – 9 |year=2010|month=March |pmid=19926826|doi=10.1152/japplphysiol.00702.2009 }}</ref> Могат да участват няколко фактора, включващи понижена респираторна функция в резултат на натрупването на [[мазнини]], както и фактът, че мастната тъкан води до провъзпалително заболяване.<ref name="Woods 2009">{{cite journal |author=Wood LG, Gibson PG |title=Dietary factors lead to innate immune activation in asthma |journal=Pharmacol. Ther.|volume=123 |issue=1 |pages=37 – 53 |year=2009|month=July |pmid=19375453|doi=10.1016/j.pharmthera.2009.03.015 }}</ref>
 
[[Лекарство|Лекарствата]] от групата на [[Блокер (фармакология)|бета-блокерите]] като напр. ''пропранолол'' могат да предизвикат астма при хора, които са податливи на заболяването.<ref>{{cite journal|author=O'Rourke ST |title=Antianginal actions of beta-adrenoceptor antagonists |journal=Am J Pharm Educ |volume=71|issue=5 |pages=95|year=2007 |month=October |pmid=17998992 |pmc=2064893 }}</ref> Кардиоселективните бета-блокери обаче изглежда са безопасни при пациенти с леко или умерено заболяване.<ref>{{cite journal|last=Salpeter|first=S|coauthors=Ormiston, T; Salpeter, E|title=Cardioselective beta-blocker use in patients with reversible airway disease.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|year=2001|issue=2|pages=CD002992|pmid=11406056}}</ref> Други лекарства, които могат да предизвикат проблеми са [[Ацетилсалицилова киселина|ацетилсалициловата киселина]], [[Нестероидни противовъзпалителни средства|нестероидните противовъзпалителни средства]] и инхибиторите на [[Ангиотензин|ангиотензин-конвертиращия ензим]].<ref>{{cite journal|last=Covar|first=RA|coauthors=Macomber, BA; Szefler, SJ|title=Medications as asthma trigers.|journal=Immunology and allergy clinics of North America|date=2005 Feb|volume=25|issue=1|pages=169 – 90|pmid=15579370}}</ref>
Ред 300:
Докато от астма боледуват два пъти повече момчета, отколкото момичета,<ref name=GINA2011p2/> острите форми на заболяването се срещат еднакво често и при двата пола.<ref name=Bush2009>{{cite journal|author=Bush A, Menzies-Gow A|title=Phenotypic differences between pediatric and adult asthma |journal=Proc Am Thorac Soc |volume=6|issue=8 |pages=712 – 9 |year=2009 |month=December |pmid=20008882|doi=10.1513/pats.200906-046DP }}</ref> За разлика от това, при възрастните жени се наблюдават по-високи нива на заболеваемост от астма, отколкото при мъжете<ref name=GINA2011p2/> и тя се среща по-често сред младите, отколкото сред възрастните.<ref name=M38/>
 
В световен мащаб броят на болните от астма е нараснал значително между 70-те години на XX век и [[2008]] г.,<ref>{{cite journal |author=Grant EN, Wagner R, Weiss KB |title=Observations on emerging patterns of asthma in our society |journal=[[J Allergy Clin Immunol]] |year=1999 |month=August|volume=104 |pages=S1–S9 |pmid=10452783 |doi=10.1016/S0091-6749(99)70268-X |issue=2 Pt 2}}</ref><ref>{{cite journal |author=Anandan C, Nurmatov U, van Schayck OC, Sheikh A|title=Is the prevalence of asthma declining? Systematic review of epidemiological studies|journal=Allergy |volume=65 |issue=2 |pages=152 – 67 |year=2010 |month=February|pmid=19912154 |doi=10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x }}</ref> като от 80-те години на XX век астмата се смята за основен проблем на общественото здраве.<ref name=M38>{{cite book|first=John F. Murray|title=Murray and Nadel's textbook of respiratory medicine.|year=2010|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=1-4160-4710-7|pages=Chapter 38|edition=5th ed.}}</ref> От средата на последното десетилетие на XX век нивата на заболеваемост от астма в развития свят са непроменени, като напоследък се наблюдава увеличаване преди всичко в развиващия се свят.<ref>{{cite journal|last=Bousquet|first=J|coauthors=Bousquet, PJ; Godard, P; Daures, JP|title=The public health implications of asthma.|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=2005 Jul|volume=83|issue=7|pages=548 – 54|pmid=16175830}}</ref> Астмата засяга приблизително 7% от населението на Съединените щати<ref name=Fanta2009/> и 5% от хората в [[Обединеното кралство]].<ref name=Anderson2007>{{cite journal | last=Anderson | first=HR | coauthors=Gupta R, Strachan DP, Limb ES | title=50 years of asthma: UK trends from 1955 to 2004 |journal=Thorax | volume=62 | issue=1 | pages=85 – 90 |month=Januaryянуари |year=2007 |pmid=17189533 | doi=10.1136/thx.2006.066407 | pmc=2111282 }}</ref> Нивата в [[Канада]], [[Австралия]] и [[Нова Зеландия]] са около 14 – 15%.<ref>{{cite book|last=Masoli|first=Matthew|title=Global Burden of Asthma|year=2004|page=9|url=http://www.ginasthma.org/pdf/GINABurdenReport.pdf}}</ref>
 
== История ==