Биопсия: Разлика между версии

'''Биопсията''' е медицинска процедура, чрез която се взема малко парченце [[тъкан]] от различни [[орган (анатомия)|органи]] на тялото. Тя се обработва и оцветява в специализирани [[лаборатория|лаборатории]], след което лекар специалист (хистолог) я изследва под [[микроскоп]]. За повечето от сериозните [[заболяване|заболявания]] при човека, биопсията има решаващо значение за определяне причината на болестта, нейната напредналост, както и за лечебното поведение. Най-често биопсично изследване се прилага при заболявания на [[костен мозък|костния мозък]], [[лимфен възел|лимфните възли]], [[бял дроб|белия дроб]], [[черен дроб|черния дроб]] и [[бъбрек|бъбреците]].

На базата на резултатите от [[ПАП тест]]а, може да се определи дали и колко силно са променени [[клетки]]те. За да се изследва колко дълбоко в тъканта са се разпространили променените (атипичните) клетки, се прави биопсия, т. е. взима се малко парченчепарченце от тъканта в областта на [[маточна шийка|шийката на матката]].ТоваОбикновено това се прави обикновено, когато резултатарезултатът от ПАП теста е III или III D и продължително време не се променя. При резултат IV A е препоръчително биопсията да се направи възможно най-скоро. На база на резултатите от [[Хистология|хистологичното изследване]] може да се направи заключение, колко дълбоко в тъканта са се разпространили атипичните клетки, и да се прецени колко голям е рискарискът, атипичните клетки да се развиват и в бъдеще и евентуално да дегенерират. Биопсията (в този случай) е сравнително малка интервенция, при която с помощта на колпоскоп, който осигуряваосигуряващ по-добра видимост, целенасочено се взима тъкан за изследване. Обикновено се извършва амбулантноамбулаторно. Според резултатите от хистологичното изследване се определя стадиястадият на [[цервикална интраепителна неоплазия]] (ЦИН, engl: cervical intraepithelial neoplasia, CIN), наречена още дисплазия. Този стадий показва, колко напреднали са атипичните промени на клетките:

* '''CIN I:''' Лекалека дисплазия. Наблюдава се промяна на нормалната структура на клетките само в долната една трета на [[епител]]ния слой на маточната шийка. Обикновено [[цитология|цитологично]] изследване е показало резултат ПАП II или III. Много често се наблюдават спонтанни [[Ремисия|ремисии]] (атипичните клетки изчезват от само себесамосебе си).

* '''CIN II:''' Среднотежкасреднотежка дисплазия. Наблюдаваните променени клетки са ограничени в долната половина на епителния слой, горната половина е с напълно нормална структура. Цитологичното изследване обикновено е било с резултат ПАП III или III D. Тенденциите за спонтанни ремисии са около 40 – 60%.

* '''CIN III:''' Тежкатежка дисплазия. Наблюдават се промени в долните две трети на епителния слой. В тази група влиза и т. нар. [[Карциномкарцином]]а ин ситу ({{lang|la|Carcinoma in situ, CIS}}). Поведението му все още не е злокачествено, базалната мембрана на епителния слой на шийката на матката не е засегната. Цитологичното изследване обикновено е било с резултат ПАП IV A или V. Тенденциите за спонтанни ремисии са около 20 – 30%.<br>

Не е задължително тези състояния да се развият до [[рак на шийката на матката]]. Нови изследвания в тази област показват, че при 6 от 10 жени с CIN I и при 4 от 10 жени с CIN II се наблюдават спонтанни ремисии.<br> Ако атипичните клетки при CIN I или CIN II не изчезнат от само себесамосебе си или след терапия за определено време, се извършва оперативна интервенция, т. нар. [[конизация]]. При напреднал стадий, и резултат CIN III, се препоръчва краткоскорчно интензивно лечение. В повечето случаи става дума за конизация.