Безплодие при човека: Разлика между версии

 

== Диагностика ==

=== Спермограма ===

Основната цел на спермограмата е да се провери дали мъжът произвежда достатъчно здрави, нормални [[сперматозоид]]и, които са в състояние да оплодят [[яйцеклетка]]та — мъжът има ли в отделената [[проба]] сперматозоиди и дали са в достатъчна концентрация и количество; живи ли са сперматозоидите и движат ли се нормално; нормална ли е структурата на сперматозоидите и има ли промени в семенната течност. Пробите се вземат след 3-5 дни сексуално въздържание в стерилен пластмасов или стъклен съд. При съмнение за патологични промени на спермата е необходимо изследване на поне 3 проби. Всяка следваща спермограма се прави след 90 дни, това е времето необходимо за пълно възстановяване на спермогенезата.

 

=== Липса на овулация ===

Без [[овулация]] през месечния цикъл не може да се осъществи зачеването. Липсата на овулация води до стерилитет. Лечението се провежда от специалист по женския стерилитет, съвместно с ендокринолози, акушер-гинеколози и други специалисти след извършване на необходимите изследвания и изясняване на конкретните причини за стерилитет. Важно е и маточните тръби да бъдат проходими. Задължително трябва да се направи изследване за проходимостта на фалопиевите тръби чрез хистеросаплипгография („цветна снимка“) или хидротубация под ултразвуков контрол. Срастванията и запушванията, както и прекарани в миналото [[полово предавани болести]], водят до стерилитет.

 

=== Хормонални изследвания ===

Причини за стерилитет при мъжа и жената може да бъдат и нарушени количества на мъжките и женските полови хормони. При съмнение за стерилитет трябва да се провери количеството им в организма в точно определени моменти. Някои от половите хормони са динамични по време на месечния цикъл и за това се изследват в строго определени дни. При жената обикновено се изследват нивата на [[Лутеинизиращ хормон|лутеинизиращия хормон]], [[фоликулостимулиращ хормон|фоликулостимулиращия хормон]], [[естрадиол]]а, [[тестостерон]]а, [[пролактин]]а на 3-тия ден от началото на месечния цикъл. Изследват се и тироидните хормони (произвеждани от [[щитовидна жлеза|щитовидната жлеза]]).

 

=== Имунология и стерилитет ===

Съществуват и т.нар. имунологични причини за стерилитет, свързани с произвеждането на антитела, които пречат на оплождането на яйцеклетката, имплантирането на ембриона в матката или по-нататъшното му развитие.

 

=== Емоционалност и стрес ===

Съществува и тезата, че невъзможността за зачеване е свързана с т.нар. емоционална възприемчивост. В емоционално възприемчиво състояние мозъкът на жената отделя [[окситоцин]], който стимулира свиването и разширяването на влагалището, по този начин улеснявайки проникването на сперматозоидите. Обратно, емоционалният стрес намалява произвеждането на окситоцин и увеличава нивата на [[норепинефрин]], които потискат половите хормони.