Това разстройство често се асоциира с лезии в мозъка в доминантната (обикновено ляваталява) хемисфера, включително в гънките на мозъчната кора [[gyrusъглова angularisгънка]] (gyrus angularis) и [[gyrusнадкраева supramarginalisгънка]] (gyrus supramarginalis) близо до [[темпорален лоб|темпоралния лоб]] и [[париетален лоб|париеталния лоб]]. В научните литература има доста дебати за това дали Синдрома на Гертсман действително представя единен, теоретично мотивиран синдром. Това е поставяно под съмнение от невролозите и невропсихолозите. Gyrus angularis основно отговаря за преработката на визуалните образи на буквите и думите в смислена информация, както се прави по време на четене.
