Недребноклетъчен рак на белия дроб

Недребноклетъчният рак на белия дроб е всеки вид епителен рак на белия дроб, различен от дребноклетъчния рак на белия дроб. Недребноклетъчният рак на белия дроб представлява около 85% от всички случаи на рак на белия дроб.[1] Недребноклетъчният рак е относително нечувствителен към химиотерапия в сравнение с дребноклетъчния. Когато е възможно, той се лекува чрез хирургическо отстраняване, макар химиотерапия все по-често да се ползва преди и след операцията.

Определянето на фазата (стадия) е основна част от оценяването на пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб. Фазата се определя като част от процеса на определяне на лечение и правилно прогнозиране. Американският съвместен комитет за рака (AJCC) предлага определянето на фазите да става по т.нар. TNM система, последвано от допълнително групиране по други критерии.

TNM системата представлява оценяване на три основни фактора:

Основен тумор (T)

редактиране

Лимфни възли (N) (От английски – nodes)

редактиране
  • NX: Не може да бъде направена преценка за лимфните възли.
  • N0: Не са засегнати лимфни възли.
  • N1: Метастази в испилатералните перибронхиални или ипсилатералните хиларни лимфни възли.
  • N2: Метастази в ипсилатералните медиастинални или субкаринални лимфни възли.
  • N3: Метастази в:
    • контралатералните медиастинални лимфни възли;
    • контралатералните вътрешни млечножлезни лимфни възли;
    • ипсилатералните или контралатерлни супраклавикуларни лимфни възли.

Отдалечени метастази (M)

редактиране
  • MX: Отдалечените метастази не могат да бъдат оценени.
  • M0: Няма отдалечени метастази.
  • M1: Има отдалечени метастази.

Класификация на Маунтън

редактиране

Клифтън Маунтън, хирург от Тексас, разширява основната класификация като разделя категориите на такива със сходно лечение и прогноза.

Фази на недребноклетъчния рак на белия дроб
Групиране TNM фаза
Occult carcinoma TX N0 M0
Фаза 0 Tis N0 M0
Фаза IA T1 N0 M0
Фаза IB T2 N0 M0
Фаза IIA T1 N1 M0
Фаза IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Фаза IIIA T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
Фаза IIIB Всяко-T N3 M0
T4 Всяко-N M0
Фаза IV Всяко-T Всяко-N M1

Прогноза

редактиране

Статистическа преживяемост за период от 5 години при недребноклетъчен рак на белия дроб.

Този статистически показател показва средно-взето какъв процент от заболелите са преживели 5 години след поставяне на диагнозата.

Данни за САЩ:
Група Процент
IA 70%
IB 55%
IIA 50%
IIB 40%
IIIA 23%
IIIB 5%
IV 1%
Данни за Европа:
Група Процент
IA 60%
IB 38%
IIA 34%
IIB 24%
IIIA 13%
IIIB 5%
IV по-малко от 1%

Вижте също

редактиране

Източници

редактиране
  1. What Is Non-Small Cell Lung Cancer? // www.cancer.org. Архивиран от оригинала на 2017-01-17. Посетен на 2018-09-05.