Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът (микседем – myxoedema) е патологично състояние, дължащо се на хроничен недостиг в секрецията на тиреоидни (на щитовидната жлеза) хормони.

Хипотиреоидизъм
Жена с микседем, Кюстендилско, 1936 г. Източник: ДА „Архиви“
СинонимиUnderactive thyroid, low thyroid, hypothyreosis
СпециалностЕндокринология
СимптомиPoor ability to tolerate cold, feeling tired, constipation, depression, weight gain
Възможни усложненияDuring pregnancy can result in cretinism in the baby
ПричиниIodine deficiency, Hashimoto's thyroiditis
Методи за диагностикаBlood tests (thyroid-stimulating hormone, thyroxine)
Диференциална диагностикаDepression, dementia, heart failure, chronic fatigue syndrome[1]
ПревенцияSalt iodization
ЛечениеLevothyroxine
Честота на заболеваемост0.3 – 0.4% (USA)
Класификация и външни ресурси
МКБ-10E03.9
МКБ-9244.9
База данни
DiseasesDB
6558
База данни
MedlinePlus
000353
База данни
eMedicine
med/1145
Мед. рубрики MeSHD007037
Хипотиреоидизъм в Общомедия

Етиология и патогенезаРедактиране

Заболяването се свързва с вродена аплазия или хипоплазия на щитовидната жлеза, струмектомия, рентгенови облъчвания, приемане на големи количества тиреостатици, недостатъчен прием на екзогенен йод, вродени ензимни дефекти, увреждане на жлезата от остри или хронични възпалителни процеси или автоимунни агресии. Когато микседемът е причинен от някое от горните условия, то той е първичен. Ако хипотиреоидизмът се дължи на малфункция на хипоталамо-хипофизната система, то той е вторичен. Недостигът на щитовидни хормони води до нарушение на обменните и окислителните процеси в тъканите и дистрофични промени във всички органи и системи на организма.

Клинична картинаРедактиране

  • Хипотермия.
  • Промени в кожата и припадъци.
  • Периорбитални и претибиални отоци.
  • Макроглосия.
  • Гуша.
  • Брадикардия и перикарден излив. Ниско систолно и високо диастолно артериално налягане.
  • Хипомотилитет и запек. Ахлорхидрия, намалена резорбция на витамин В12 и желязо. Възможен е асцит.
  • Микседемна кома.
  • Особености в детска и старческа възраст. Особености на вторичния и третичния хипотиреоидизъм.

Виж ощеРедактиране

ИзточнициРедактиране

  1. Ferri, Fred F.. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders. 2nd. Philadelphia, PA, Elsevier/Mosby, 2010. ISBN 978-0323076999. с. Chapter H.