Остра множествена склероза
Острата множествена склероза (известна още като злокачествена множествена склероза или множествена склероза на Марбург), е атипична форма на множествена склероза (МС).
Много учени са склонни да я приемат за отделно заболяване, а не като вариант на МС. Понякога тази форма се нарича и злокачествена, макар че по-често се използва за описване на случаи, когато пациентите развиват висока степен на инвалидизация за по-малко от пет години[1]. Другите заболявания в групата на атипичните форми на МС са оптикомиелит, концентрична склероза на Бало, дифузна миелокластна склероза (Болест на Шилдер).[2]
Носи името на австрийския невролог Ото Марбург. Заболяването може са се диагностицира in vivo чрез ЯМР.[3] В случай, че патологията е представена от една-единствена голяма лезия, то е радиологично (чрез рентгенография) неразличимо от мозъчен тумор или абсцес. В такъв случай е необходима краниотомия и биопсия, за да се изключат другите възможности.[4] Обикновено има летален изход, но е установено, че се повлиява благоприятно при терапия с митоксантрон[5] и alemtuzumab,[6] както и от трансплантация на автоложни стволови клетки.[7] Напоследък се установява, че подобно на МС, различните пациенти се повлияват твърде различно при терапията.[8]
Източници
редактиране- ↑ Lublin FD, Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: Results of an international survey // Neurology 46 (4). Април 1996. с. 907 – 11.
- ↑ Fontaine B. Borderline forms of multiple sclerosis // Rev. Neurol. (Paris) 157 (8 – 9 Pt 2). 2001. p. 929 – 34. (на френски)
- ↑ Capello E, Mancardi GL. Marburg type and Balò's concentric sclerosis: rare and acute variants of multiple sclerosis // Neurol. Sci. 25 (Suppl). Ноември 2004. DOI:10.1007/s10072-004-0341-1. с. S361–3.
- ↑ Walid MS, Sanoufa M. The diagnosis of Marburg Disease is course-dependent // GMS Ger Med Sci. 2010.
- ↑ Jeffery DR, Lefkowitz DS, Crittenden JP. Treatment of Marburg variant multiple sclerosis with mitoxantrone // J Neuroimaging 14 (1). Януари 2004. с. 58 – 62.
- ↑ Gormley KM, Zajicek JP. Alemtuzumab and craniotomy for severe acute demyelinating illness // 16th Meeting of the European Neurological Society. 2006. Архив на оригинала от 2007-10-07 в Wayback Machine.
- ↑ Kimiskidis VK, Sakellari I, Tsimourtou V, et al. Autologous stem-cell transplantation in malignant multiple sclerosis: a case with a favorable long-term outcome // Multiple Sclerosis 14 (2). 2007. DOI:10.1177/1352458507082604. с. 278.
- ↑ Leussink VI, Lehmann HC, Meyer Zu Hörste G, Hartung HP, Stüve O, Kieseier BC. Rituximab induces clinical stabilization in a patient with fulminant multiple sclerosis not responding to natalizumab: Evidence for disease heterogeneity // Journal of Neurology 255 (9). 2008. DOI:10.1007/s00415-008-0956-x. с. 1436.