Диуретик: Разлика между версии
Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
{{редактирам}} |
позакърпване |
||
Ред 1:
'''Диуретиците''' са група [[лекарство|лекарствени средства]], които водят до повишено отделяне на [[урина]] от организма (диуреза) и се използват за терапия при състояния на задръжка на течности.
Химически, диуретиците са разнообразна група [[химическо съединение|химически съединения]], които стимулират или възпират производството на различни [[хормон]]и, които по естествен начин регулират отделянето на урина от [[бъбреци]]те. Най-общо, работят, като повишават отделянето основно на [[сол]]и, основно на [[вода]], или и двете. Отделянето на соли от организма само по себе си води до отделяне и на вода.
В медицината диуретици се ползват за лечение на [[сърдечна недостатъчност]], [[цироза]] на черния дроб, [[хипертензия]] (повишено [[кръвно налягане]]) и някои бъбречни заболявания. Антихипертензивното действие на някои диуретици (в частност, тиазиди и бримкови диуретици) се проявява независимо от техния диуретичен ефект. Това ще рече, че свалянето на кръвното налягане не се дължи на намаления обем на кръвта в резултат на повишеното изхвърляне на [[телесни течности]] чрез урината, а се появява вследствие други механизми, дори при по-ниски дози от тези необходими за диуреза. Някои диуретици като [[ацетазоламид]] правят урината по-алкална и спомагат за отделянето на някои вещества в случаи на свръхдози и отравяния. С диуретици често се злоупотребява от хора с нарушения в [[хранене]]то и [[телесно тегло|теглото]], в опит да свалят килограми чрез загуба на телесни течности.
== Видове диуретици ==
Съществуват няколко категории диуретици:
* ''Бримкови диуретици.'' Имат силен, бързо настъпващ и относително краткотраен диуретичен ефект. Действат на нивото на възходящата част на [[Бримка на Хенле|бримката на Хенле]], като инхибират Na-K-2Cl-котранспортния механизъм, пречейки на способността на тялото да реабсорбира [[натрий|натрия]], което води до отделяне на повече вода с урината. Влияят и на реабсорбцията на [[калий|калия]], [[калций|калция]] и [[магнезий|магнезия]]. Силата на диуретичния им ефект се изразява в екскрециятa на 25-30% от филтрираните натриеви йони при нормални нива от 0,4%. Действието им се проявява до 20 минути и може да трае до час-час и половина.
* ''Тиазидни диуретици.'' Действат на нивото на дисталните бъбречни тубули, като блокират [[реабсорбция]]та на натрия и [[хлор]]а, а оттам — и на водата, стимулирайки диурезата. Имат по-слаб и по-бавен диуретичен ефект – изхвърлят се 5-10% от филтрираните натриеви йони до 1 час след приема. Продължителността на действието им е по-голямо: от 6 до 48 часа в зависимост от конкретния тиазид.
* ''Калий-съхранявящи диуретици.'' Спомагат за отделяне от организма на натрия, но не и на калия, което е нежелан страничен ефект на бримковите и тиазидните диуретици. Затова този вид диуретици често се комбинират се с първите два вида с цел превенция на предизвиканата от тях [[хипокалиемия]]. Основен представител е [[спиронолактон]]ът, който действа върху [[надбъбречна жлеза|надбъбречните жлези]], като инхибира секрецията на хормона [[алдостерон]], задържащ натрия в организма. В резултат отделянето на натрий се засилва и се постига слаб диуретичен ефект (2-4% екскреция на натриевите йони) с продължителност 5-6 дни.
* ''Осмотични диуретици.'' Повишават отделянето както на вода, така и на електролити. Осмотичният диуретик [[манитол]] се прилага венозно, най-често при лечение на мозъчни отоци. Преди очни хирургии се приема вътрешно [[глицерин]] за снижаване на вътреочното кръвно налягане.
== Външни препратки ==
* [http://www.thedrugmonitor.com/diuretics.html ''The Drug Monitor: Diuretics'']
* [http://dolor.hit.bg/lib/int_med/Therapia.pdf ''Клинико-фармакологични подходи при лечение с диуретици'', Д. Монова]
* [http://www.arsmedica.bg/bg/excretorysysdrug/subprm/diureticdrug.html Видове диуретици]
{{медицинско опровержение}}
[[Категория:Лекарства]]
[[ca:Diürètic]]
[[cs:Diuretikum]]
[[de:Diuretikum]]
[[en:Diuretic]]
[[es:Diurético]]
[[fr:Diurétique]]
[[hr:Diuretici]]
[[it:Diuretici]]
[[he:משתן]]
[[pam:Diuretic]]
[[nl:Diureticum]]
[[ja:利尿薬]]
[[no:Diuretikum]]
[[nn:Urindrivande lækjemiddel]]
[[pl:Leki moczopędne]]
[[pt:Diurético]]
[[ro:Diuretic]]
[[ru:Диуретики]]
[[simple:Diuretic]]
[[sl:Diuretik]]
[[sr:Диуретик]]
[[fi:Diureetti]]
[[sv:Vätskedrivande medel]]
[[th:ยาขับปัสสาวะ]]
[[uk:Діуретики]]
[[zh:利尿劑]]
| |||