Резус-фактор: Разлика между версии

Изтрито е съдържание Добавено е съдържание
м аглутинация (медицина)
м дребни
Ред 1:
'''Резус-факторът''' е протеин, намиращ се върху [[Клетъчна мембрана|клетъчната мембрана]] на [[Еритроцит|червените кръвни клетки]] в човешката [[кръв]] и е открит 1940 г. от [[Карл Ландщайнер]] (1868 - 1943) и от [[Александър Соломон Вийнер]] в Ню Йоркският [[Rockefeller University|Рокфелер институт]] при [[РезусоваМакак маймунарезус|резусовата маймуна]]. Резус-системата описва един комплекс, чиито пет най-важни представители (C, c, D, E, e) се изследвани с тестови серуми. Най-старият и най-важен Rh-фактор се отнася до Резус-фактор D в резус системата.
 
== Унаследяване ==
[[Унаследяване|Унаследяването]] на Резус-фактора е [[Унаследяване#Доминантнно-рецесивно унаследяване:|доминантно-рецесивно]]: Проявяването на фактора е доминантно спрямо резусотрицателния [[Фенотип]]. Като символ се използват буквите ''Rh'' и "+" съответно "-", в зависимост от това, дали човек е '''резус-положителен''' (притежава Резус-фактор антиген) или '''резус-отрицателен''' (на притежава антиген). Може да се използва и буквата D, чрез която е възможно по-точно характеризиране: dd символизира rh (Резус отрицателен), Dd (съответно dD) и DD за Rh (Резус положителен). Около 80 - 85 % от хората, живеещи в средна Европа са резус положителни.
 
За разлика от първоначално открития Rh-фактор "D", при продуктите от синтезата на Rh-CE-гена (най-важните антигенни комбинации са CE, Ce, cE и ee) и малките букви символизират антигени, които могат да бъдат доказани чрез съответните антитела от тестови серуми. Освен анти-C серум има и анти-c серум и др. Възможностите за комбинации прави Rh-Систематасистемата една от най-сложните системи на човешката кръв.
 
== Резуз система ==
Ред 33:
== Значение при бременност ==
 
[[Антитяло|Антителата]] срещу Ресуз фактор D могат да преминат кръвната бариера на [[Плацента|плацентата]] и да попаднат в кръвта на детето. В случай, че майката е резус отрицателна, а фетусът резус положителен ([[Резус несъвместимост]]), е възможно майката да притежава антитела срещу резус фактора на детето, които могат да доведат до образуване на съсирек ([[аглутинация (медицина)|Аглутинация]]) при детето и да причинят неговата смърт (''[[morbus haemolyticus neonatorum]]''), или тежка [[хемолитична жълтеница]].
 
При [[бременност]] с първо резус позитивно дете това най-четсто не води до усложнения, защото повечето жени до този момент не са имали друг контакт с резус положителна кръв. Едва при раждането кръв от детето попада в кръвоносната система на майката и води до образуване на антитела. При самото раждане самото дете не е застрашено от тези антитела.
 
При следваща бременност с резус положително дете антитела могат да преминат кръвната бариера на [[плацента]]та (тъй като става въпрос за сравнително малки антитела от тип [[IgG|IgG (имуноглобулин G)]]) и да навлязат в тъканите на детето и да ги разрушат. Последствията самогат осакатяванеда илибъдат смъттаувреждане на развитието на [[фетус]]а, изразено с различна сила, дори до смъртта му. За да се предпази детето в миналото е съществувала само възможността за пълна смяна на кръвта на детето.
 
Днес се провежда вместо това [[Анти-D-Профилактика]]. След първото раждане майката се инжектира с концентрирани Анти-D антитела, които неутрализират оставащите в кръвта ̀и еритроцити на новороденото. Така те се разграждат и майчината имунна система няма възможност да образува антитела срещу кръвта на детето. Тази профилактика предпазва децата при вероятни следващи бременности.
 
== Разпространение на Rh- ==
Разпространението на резус отрицателна кръв играе важна роля особено в [[Европа]] при определянето на генетичната пръзка между народите. Резус отрицателната част от европейското население варира между 4% на изток и 25% при баските. Сравнително висок дял резус-отрицателни има и в близките до Европа зони като [[Северна Африка]] и [[АнатолияАнадола]]. На други континенти този дял е значително по малък. [[Америка]], [[Австралия]] и цяла [[Азия|източна Азия]] няма резус отрицателно коренно население. При сравнение на отрицателния дял между баските (25) и швейцарците (15) разликата е 10%. Разликата между швейцарците и източноазиатците е цели 15%. Тази по-голяма разлика и резултиращата от това по-голяма генетична разлика според изследванията на Кавали-Сфорца и др. сочат към по-ранно разклонение на народите. Това потвърждава познания от изследвания на [[лактозна интолерантност|лактозната интолерантност]].
 
== Съвместимост на кръвните групи ==
 
При [[Кръвопреливане|кръвопреливането]] по правило се прелива на едноименни кръвни групи, отнасящо се и до белезите на резус системата. Поради малкия брой резус негативни кръводарители, често не може да се избегне преливането от други групи.
 
Заради значенито на резус фактора при бременност се избягва задължително (с изключение на животозастрашаващи ситуации) кръвопреливането от RhD-положителни кръводарители на RhD-отрицателни момичета и жени, които биха могли да забременеят. При всички кръвопреливания на резус положителна кръв на резус отрицателни пациенти е нужно да се направи серологично изследване и при доказване на антитела при пациента да се обсъдят рисковете и тези усложнения да се отбележат в мединското му досие. Поради тази проблематика дори при неясен RhD-Тест кръвната група на пациента се приема за резус отрицателна и несъвместима с тази на резус положителни кръводарители. От друга страна, преливането на резус отрицателна кръв на резус положителни пациенти е безпроблемна, но поради наличието на нужните количества кръв в кръвните банки това по правило не се случва.
{|- valign="top"