Анкилозиращ спондилит: Разлика между версии

== Причини за АС ==

Генетическата предразположеност, която се унаследява, е необходимо, но не и достатъчно условие за развиване на заболяването. Нужен е и фактор от околната среда, който да провокира заболяването. Този фактор не е точно определен, защото заболяването географски е разпространено от почти навсякъде на Земята. Допуска се, че това е повсеместен фактор и най-вероятно се касае за чревна [[бактерия]].<ref name="genomics"/>

 

Редица изследвания свързват възникването на АС с бактерии от вида ''Klebsiella pneumoniae'', които причиняват възпаление в [[Храносмилателен тракт|храносмилателния тракт]]. Въпросната бактерия произвежда [[антиген]]и (вид [[Белтък|белтъци]]), които споделят молекулно сходство с HLA-B27 или други автоантигени.<ref>Rashid, Taha & Alan Ebringer. Gut-mediated and HLA-B27-associated Arthritis: An Emphasis on Ankylosing Spondylitis and Crohn’s Disease with a Proposal for the Use of New Treatment. Kings College London, 12 септември 2011.</ref> В тънките черва белтъците се разграждат до аминокиселини, а мазнините до мастни киселини, но при въглехидратите такова разграждане до прости съединения не е напълно възможно. Ето защо, когато те преминат в дебелото черво и започнат да действат като пребиотици, е възможно определени бактерии да засилят своето развитие и да увеличат количеството си. Допуска се, че една такава бактерия е ''Klebsiella pneumoniae''.

 

Мутации на ARTS-1 са били свързани с повишен риск за АС, но само при HLA-B27-положителни пациенти.<ref>Brionez TF, Reveille JD (2008). ''The contribution of genes outside the major histocompatibility complex to susceptibility to ankylosing spondylitis.'' Current Opinion in Rheumatology 20 (4): 384 – 91.</ref> ARTS-1 е човешки белтък, за който отговаря генът ARTS-1.