Отваря главното меню

Онхоцеркозата, известна още като речна слепота и заболяване на Роблес, е заболяване, причинено от инфекция с паразитен червей Onchocerca volvulus.[1]

Онхоцеркозата
Onchocerca volvulus emerging from a black fly.jpg
Възрастна черна муха с паразитаOnchocerca volvulus, излизащ от антената на насекомото, при увеличение 100x
Класификация и външни ресурси
МКБ-10 B73
МКБ-9 125.3
База данни
DiseasesDB
9218
База данни
eMedicine
med/1667 oph/709
Мед. рубрики MeSH D009855
Онхоцеркоза в Общомедия

СимптомиРедактиране

Симптомите включват силен сърбеж, възли под кожата и слепота.[1] Това е втората по честота причина за слепота вследствие на инфекция, след трахома.[2]

ПричиниРедактиране

Паразитният червей се разпространява чрез ухапване от черна муха от вида Simulium.[1] Обикновено са необходими повече ухапвания преди появата на инфекцията.[3] Тези мухи живеят в близост до реки, откъдето идва и името на заболяването.[2] Веднъж попаднали в човека, червеите създават ларви, които си проправят път през кожата.[1] Там те могат да инфектират следващата черна муха, която да ухапе човека.[1]

ДиагнозаРедактиране

Има няколко начина за поставяне на диагноза, които включват:

  • поставяне на проба от биопсия от кожата в нормален физиологичен разтвор и наблюдаване на излизащи ларви;
  • търсене на ларви в окото;
  • изследване на възлите под кожата за наличието на възрастни червеи.[4]

Превенция и лечениеРедактиране

Не съществува ваксина срещу заболяването.[1] Превенцията се състои в избягване на ухапвания от мухи.[5] Това може да включва използването на репелент против насекоми и подходящо облекло.[5] Друга мярка е тази за намаляването на популацията от мухи чрез пръскане с инсектициди.[1] Мерки за ликвидиране на заболяването чрез лечение на цели групи хора два пъти годишно се вземат в редица райони по света.[1]

Лечението на заразените се извършва с медикамента ивермектин на всеки шест до дванадесет месеца.[1][6] Това лечение убива ларвите, но не и възрастните червеи.[7] Има сведения, че медикаментът доксициклин, който унищожава свързаната бактерия, наречена Wolbachia, отслабва червеите и също се препоръчва от някои.[7] Възможно е и отстраняването на възлите под кожата по хирургичен път.[6]

Епидемиология и историяРедактиране

Между 17 и 25 милиона души са заразени с речна слепота, като 0,8 милиона са с известна загуба на зрението.[3][7] Най-много инфекции се срещат в Субсахарска Африка, макар че са известни и случаи в Йемен и отделни райони на Централна и Южна Америка.[1] През 1915 г. лекарят Родолфо Роблес за пръв път свързва червея със заболяването на очите.[8] То е включено в списъка на Световната здравна организация като пренебрегвана тропическа болест.[9]

ИзточнициРедактиране

  1. а б в г д е ж з и к Onchocerciasis Fact sheet N°374. // World Health Oragnization. March 2014. Посетен на 20 март 2014.
  2. а б Onchocerciasis (also known as River Blindness). // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
  3. а б Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors. // CDC. 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
  4. Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis. // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
  5. а б Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control. // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
  6. а б Murray, Patrick. Medical microbiology. 7th. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2013. ISBN 9780323086929. с. 792.
  7. а б в Brunette, Gary W.. CDC Health Information for International Travel 2012: The Yellow Book. Oxford University Press, 2011. ISBN 9780199830367. с. 258.
  8. 9. Filariasis. // Medical entomology. Revised. Dordrecht, Kluwer Academic, 2004. ISBN 9781402017940. с. 301.
  9. Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA. Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review. // JAMA 298 (16). October 2007. DOI:10.1001/jama.298.16.1911. с. 1911 – 24.